Introduction et objectifsDevant l’évolution récente de l’épidémiologie des entérobactéries BLSE principalement liée à l’émergence de souches d’Escherichia coliproductrices d’enzymes de type CTX-M, une étude a été proposée aux établissements de soins publics et privés du NPDC en associant les réseaux de microbiologistes et d’hygiénistes, l’ARMEDA (association régionale visant au bon usage des antibiotiques) et l’antenne régionale du C.CLIN Paris-Nord.Matériels et méthodesÉvaluer rétrospectivement entre 2005 et 2007 l’évolution de l’incidence d’E. coliBLSE à partir des données des laboratoires de microbiologie et décrire prospectivement les caractéristiques épidémiologiques des patients porteurs d’E. coliBLSE au travers d’une revue de 15 dossiers par établissement.Résultats25 établissements (1 CHU, 16 centres hospitaliers, 8 cliniques) ont participé à l’étude. Entre le premier semestre 2005 et le dernier semestre 2007, le pourcentage de souches d’E. coliBLSE isolées de prélèvements diagnostiques au sein de l’espèce est passé de 0,98 à 2,50 % et l’incidence des patients ayant eu un isolement d’E. coliBLSE dans un prélèvement diagnostique est passée de 0,09 pour 1000 jours d’hospitalisation à 0,27 en MCO. Sur 210 patients porteurs d’une souche d’E. coliBLSE, l’analyse des dossiers montre que dans 53 % des cas, la souche était isolée moins de 48 h après l’admission. Pour 14,4 % des patients, ni hospitalisation ni séjour en EHPAD dans les six mois ne pouvaient être associés avec la présence d’E. coliBLSE, 11.8 % des patients n’avaient eu de surcroît ni prise d’antibiotique dans les six mois, ni soins à domicile, ni de lien avec une profession médicale.ConclusionCette étude confirme la composante communautaire des infections àE. coliBLSE dans les établissements de la région.