L’objectif de ce travail était d’analyser les problèmes rencontrés lors de l’élaboration de référentiels d’EPP issus de recommandations sur le BUA en établissement de santé.MéthodeÀ partir d’une analyse systématique de la littérature, une actualisation des recommandations sur le BUA a été réalisée par la HAS. Ces recommendations ont été soumises, accompagnées des référentiels d’EPP correspondants à un groupe de lecture (GL) multidisciplinaire. Le GL a analysé 8 référentiels d’EPP (prescription des antibiotiques, antibiothérapie curative, commission des anti-infectieux, référents, laboratoire de microbiologie, pharmacie, services cliniques, information et formation) avec pour chaque item 7 critères de qualité : prise en compte des recommandations, capacité à évaluer la pratique, potentiel d’amélioration de la pratique, mesurabilité, faisabilité, acceptabilité, formulation de l’item.Résultats70 experts ont donné leur avis sur les recommandations mais seuls 50 (71 %) ont répondu sur les référentiels d’EPP. Douze items sur 56 ont eu au moins un critère de qualité non validé. Ces critères étaient : 10 fois la faisabilité de recueil, 6 fois l’acceptabilité, 4 fois la mesurabilité et 2 fois la capacité à évaluer la pratique. Ceci a abouti à une reformulation de l’item 7 fois, à la suppression de l’item une fois, a été considéré comme non recevable 4 fois et comme l’expression d’une résistance au changement 8 fois.ConclusionL’élaboration de référentiels d’EPP concernant le BUA se heurte donc à des difficultés de compréhension et d’adhésion des professionnels concernés et à des problèmes de faisabilité de recueil de l’information.