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J-10 Évaluation et discussion d’un protocole de prise en charge des infections ostéo-articulaires de l’enfant au CHU de Rennes

Auteurs : Rabier V1, Violas P1, Fraisse B1, Chapuis M1, Arvieux C1
Affiliations : 1CHU Rennes, Service de Maladies Infectieuses, 35000 Rennes, France
Date 2008, Vol 38, pp S160-S160Revue : Médecine et maladies infectieusesDOI : 10.1016/S0399-077X(08)73153-6
Résumé

IntroductionL’épidémiologie des infections ostéo-articulaires de l’enfant s’est modifiée ces dernières années parallèlement à l’évolution du programme vaccinal et à l’amélioration des techniques bactériologiques. Nous avons voulu dans ce cadre faire un état des lieux de l’épidémiologie, des moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en œuvre de ces infections au CHU de Rennes en utilisant un protocole de prise en charge multidisciplinaire élaboré en 2002.MéthodePatients âgés de moins de 16 ans hospitalisés entre 2002 et 2006 dans le service de chirurgie pédiatrique avec le diagnostic PMSI: arthrite, ostéomyélite aigue et ostéomyélite subaiguë. Les cas ont été classés possibles, probables et certains selon les critères de Vinodet al.Résultats46 patients ont été retenus pour l’étude : 20 ostéomyélites aiguës (12 certaines, 6 probables et 6 possibles), 16 ostéomyélites subaiguës (6 certaines, 4 probables et 6 possibles) et 10 arthrites (2 certaines, 4 probables et 4 possibles).Le sex-ratio était de 1,3/1, la médiane des âges de 3,4 ans. L’agent infectieux majoritairement retrouvé étaitS. aureus.Kingella kingaen’était isolé qu’une seule fois. L’oxacilline intraveineuse était employée en première intention. Diverses molécules étaient employées pour le relaisper os. La durée moyenne de traitement IV était de 8,35 jours et la durée moyenne de traitementper osétait de 31 jours.DiscussionIl est important d’optimiser les moyens diagnostics bactériologiques permettant l’identification de bactéries à croissance difficile commeK. kingae.La possibilité de traitements IV etper osplus courts adaptés à l’évolution clinique de l’enfant est encouragée par de nombreuses données de la littérature.

 Source : Elsevier-Masson
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Rabier V, Violas P, Fraisse B, Chapuis M, Arvieux C. J-10 Évaluation et discussion d’un protocole de prise en charge des infections ostéo-articulaires de l’enfant au CHU de Rennes. Médecine et maladies infectieuses. 2008;38:S160-S160.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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