Une requête informatisée permettant de connaître en temps réel les prescriptions a été mise en place pour améliorer l’usage des antibiotiques dans l’hôpital.MéthodeRequête consultée une fois par semaine, analysant 15 antibiotiques (pénicillines + inhibiteurs, imipénème, céphalosporines 3^egénération injectables, gentamicine, fluoroquinolones, glycopeptides, linézolide). Pendant la 1^repériode une intervention a été réalisée sur l’un des critères suivants : 1) prescription d’une des molécules suivantes : pipéracilline-tazobactam, imipénème, céfépime, ceftazidime, fluoroquinolones, glycopeptide ou linézolide ; 2) durée de traitement prévue ≥ 10 jours ; 3) discordance avec les résultats bactériologiques disponibles sur Intranet. Pendant la 2^epériode, les interventions ont été ciblées sur les services n’ayant pas diminué leurs consommations d’antibiotiques en 2006. Le critère d’intervention était toute prescription d’une des 15 molécules.RésultatsL’intervention a duré 41 semaines ; sur 2 385 prescriptions analysées, 932 (39 %) correspondaient aux critères d’intervention. Le temps moyen requis (consultation de la requête, déplacement, conseil) était de 6 h/semaine.Une modification de la prescription a été proposée 485 fois (52 %), principalement diminution de la durée (19,2 %), arrêt de l’antibiothérapie (16,2 %), ou utilisation d’un antibiotique à spectre plus étroit (13,7 %).La majorité de ces recommandations a été suivie par les prescripteurs (79,8 %).L’impact des interventions sur la durée de traitement était important : réduction de 12,8 ± 7,9 j avant intervention à 9,4 ± 4,6 j après, et diminution du nombre de journées de traitement antibiotique de 26,5 %.ConclusionCette requête informatisée, facilement consultable, permet d’intervenir plus d’une fois sur 2 sur la prescription de l’antibiothérapie afin d’en améliorer sa qualité. L’adhésion aux recommandations est élevée, s’agissant d’une intervention non sollicitée par les prescripteurs, mais personnalisée.