ObjectifsUn audit ciblé a été mis en place afin d’évaluer la pertinence de l’antibiothérapie dans les IR chez les patients hospitalisés dans un hôpital gériatrique de 205 lits après réactualisation des recommandations de traitement des IR et formation des médecins sur celles-ci.MéthodePendant 6 mois, les prescriptions antibiotiques en rapport avec une IR étaient signalées par le pharmacien au référent antibiotique (RA). Dans les 48 heures, le RA effectuait une évaluation et notait le diagnostic retenu par le médecin, le bilan biologique et l’antibiothérapie prescrite. Le radiologue a relu toutes les radiologies disponibles.Résultats74 patients (40 femmes, 34 hommes ; âge moyen : 87 ± 7 ; 33 en unité d’aigu, 23 en SSR et 22 en SLD) ont été inclus et ont présenté 95 épisodes d’IR : 12 exacerbations de BPCO, 26 pneumonies aiguës (PA), 42 pneumopathies d’inhalation (PI), 11 bronchites (BR), 3 autres. Les traitements étaient majoritairement conformes au référentiel : 38/42 PI (90 %), 23/26 PA (88 %), 11/12 BPCO (92 %) et 11/11 BR. Les durées étaient aussi en adéquation avec les recommandations, exceptées pour les BPCO : 9 ± 2,6,vs. 5 à 7 jours.ConclusionAprès révision et diffusion auprès des médecins, le référentiel des traitements antibiotiques est connu et appliqué pour les PAC et PI à l’opposé des BPCO (durée). Les actions d’amélioration sont, après diffusion de ces résultats, de former les médecins sur la prise en charge des BPCO et l’aérosolthérapie par un référent BPCO désigné, et de réaliser un recueil ciblé prospectif sur les BPCO (indication, principe actif, durée de traitement, nature de l’aérosolthérapie). Cette étude a permis de mieux cibler les prochaines actions de formation sur le bon usage des antibiotiques tout en montrant le bon respect des recommandations locales dans la majorité des IR.