IntroductionLe traitement des IOA à cocci Gram positif (CGP) résistants peut nécessiter le recours à certaines molécules alternatives comme le linézolide ou le cotrimoxazole.ObjectifComparer l’efficacité et la tolérance des associations RL et RC dans le traitement des IOA.MéthodesLes dossiers de 56 patients adultes traités par voie orale par les associations RL (n= 29) et RC (n= 27) pendant plus de 4 semaines pour une IOA ont été analysés en termes de succès clinique et de tolérance.Résultats34 patients avaient une infection sur matériel orthopédique (RL = 18, RC = 16), et 22 une ostéomyélite chronique (RL = 11, RC = 11). Les souches deStaphylococcusspp résistants à la méticilline étaient prédominantes (RL = 53,3 %, RC = 42,9 %). Les durées moyennes de traitement étaient de 17,8 ± 7,5 et 16,2 ± 10,8 semaines pour les groupes RL et RC respectivement. Les patients bénéficiaient d’une antibiothérapie parentérale pendant 6-8 jours en hospitalisation, puis d’un relais oral par RL ou RC. La fréquence des effets indésirables (EI) était similaire entre les 2 groupes (RL = 44,8 %, RC = 40,7 %), nécessitant des arrêts de traitement pour 5 patients (17,2 %) avec RL (anémie = 4, neuropathie périphérique = 1) et 5 patients (18,5 %) avec RC (rash cutané = 2, EI digestifs = 3). Les taux de guérison étaient similaires entre les 2 groupes [RL : 89,6 % (26/29), RC : 88,9 % (24/27)].ConclusionRL et RC sont des combinaisons efficaces dans le traitement prolongé des IOA à CGP, y compris sur matériel orthopédique. Cependant, le faible coût du cotrimoxazole (1 €/j) comparé à celui du linézolide (124 €/j) en fait une alternative plus attractive. Ces résultats nécessitent d’être confirmés par des études de plus grande ampleur.