ObjectifsDécrire les aspects cliniques, diagnostiques et évolutifs de l’amoebose hépatique (AH) d’importation due àEntamoeba histolytica.MéthodeÉtude prospective des adultes hospitalisés pour une AH d’importation confirmée par la mise en évidence d’anticorps spécifiques, du 1^erjanvier 2000 au 31 décembre 2007.RésultatsTrente patients (3 femmes, 27 hommes) d’âge moyen 41,4 ans (28-73) étaient inclus. Il s’agissait majoritairement de militaires contaminés en Afrique. Dix (33 %) patients ont présenté des symptômes lors du séjour. Pour les autres, le délai médian entre le retour et les symptômes était de 98 jours (2-700). La présentation clinique était typique dans 60 % des cas. 3 formes compliquées inaugurales ont été observées (rupture intrapéritonéale, pleurésie abondante). Des symptômes pulmonaires et des anomalies à la radiographie étaient notés chez respectivement 30 et 50 % des patients. Dans 75 % des cas, l’abcès était unifocal et siégeait dans le lobe droit hépatique. Le test de dépistage Bichrolatex réalisé chez 28 patients était positif dans 26 cas. Tous les patients ont reçu successivement du métronidazole pour une durée moyenne de 12 jours (10-15), puis un amoebicide de contact. Un drainage hépatique percutané a été nécessaire chez quatre patients. La guérison a été confirmée chez les 29 patients suivis avec un recul évolutif moyen de 12 mois.ConclusionsLe diagnostic de l’AH est aisé mais en France, l’indication de drainage hépatique doit être discutée sur des critères cliniques, plutôt que sur des critères morphologiques rigides (taille et localisation de l’abcès) et/ou des facteurs pronostiques étudiés en zone endémique.