Objectif- Devant l'émergence des infections à bactéries multirésistantes, le service d'épidémiologie et hygiène hospitalières du CHU de Dijon a mis en place une surveillance ciblée régulière afin de mieux connaître l'écologie bactérienne de l'hôpital et d'autre part, de mieux prévenir la transmission de ces infections. Dans ce contexte, nous avons procédé à une enquête sur l'antibiothérapie des infections à germes multirésistants et sur la qualité des isolements réalisés. Matériel et méthodes - Cette enquête a été réalisée sur une période de trois mois en incluant tous les patients infectés ou colonisés par une bactérie multirésistante. Pour évaluer la qualité de l'antibiothérapie et de l'isolement, nous sommes allés dans les unités de soins 48 à 72 heures après réception des antibiogrammes et des fiches de recommandation de mise en isolement. Résultats - Trente-neuf pour cent des isolements se sont avérés correctement réalisés, 64 % des antibiothérapies ont été jugées adéquates. Les causes principales d'inadéquation étaient l'inadaptation de la prescription en regard du site infectieux (18 %), la non-réévaluation des antibiothérapies après réception des antibiogrammes (13,5 %) et la prescription d'une polychimiothérapie inadaptée (10,8 %). Conclusion - Cet audit a permis de dégager les axes du plan de lutte contre les infections nosocomiales à mettre en œuvre. Ainsi, des actions de formation et de sensibilisation ont constitué la première étape. Cet audit a permis d'établir un « état de base », mais devra être pérennisé afin d'évaluer nos actions.