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83 - Compression pneumatique intermittente adjuvante : revue systématique et méta-analyse

Auteurs : Duval C1, Sirois C2, Savoie-White F3, Tardif PA2, Bérubé M2, Turgeon-Fournier A2, Cook D4, Lauzier F2, Moore L1
Affiliations : 1Département de médecine sociale et préventive, Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Canada2Axe Santé des populations - pratiques optimales en santé, Centre de recherche du CHU de Québec - Université Laval, Québec, Canada3Faculté de médecine, Université Laval, Québec, Canada
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Date 2022 Août, Vol 70, pp S162-S163Revue : Revue d'épidémiologie et de santé publiqueDOI : 10.1016/j.respe.2022.06.096
Résumé

ContexteLes accidents thromboemboliques sont des complications fréquentes et l'une des principales causes de décès évitables à l'hôpital. Les anticoagulants sont le traitement préventif de référence. La valeur ajoutée de la compression pneumatique intermittente adjuvante est incertaine. Nous avons cherché à évaluer l'efficacité de la compression pneumatique intermittente en plus des anticoagulants pour prévenir les accidents thromboemboliques chez les adultes hospitalisés.MéthodesNous avons conduit une revue systématique et une méta-analyse selon les recommandations Cochrane. Nous avons cherché dans CENTRAL, Embase, MEDLINE, CINAHL, ClinicalTrials.gov et International Clinical Trials Registry Platform des essais contrôlés randomisés comparant l'utilisation de la compression pneumatique intermittente en plus des anticoagulants aux anticoagulants seuls chez des adultes hospitalisés. Nous avons calculé les rapports de risque d'accidents thromboemboliques, de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire à l'aide d'un modèle à effet aléatoire. Nous avons évalué le risque de biais avec le Cochrane Risk of Bias 2 et la qualité de la preuve avec l'approche GRADE.RésultatsNous avons inclus 17 essais, avec 8796 participants. L'utilisation de la compression pneumatique intermittente en plus des anticoagulants est associée à une diminution du risque d'accident thromboembolique (15 essais, rapport de risque=0,53 [0,35-0,81]) et de thrombose veineuse profonde (14 essais, rapport de risque=0,51 [0,33-0,81]) mais pas d'embolie pulmonaire (8 essais, rapport de risque=0,74 [0,35-1,60]), avec une faible qualité de la preuve. Les analyses de sous-groupes indiquent une influence de la source de financement et de la durée de la compression.Discussion/ConclusionLes avantages apparents de la compression pneumatique intermittente adjuvante aux anticoagulants pour prévenir les accidents thromboemboliques et la thrombose veineuse profonde résultent de preuves de faible qualité dans des populations hétérogènes. De larges essais randomisés de haute qualité sont nécessaires pour en soutenir l'utilisation et pour identifier les patients pour lesquels elle pourrait être bénéfique.Déclaration de liens d'intérêtsLes auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Duval C, Sirois C, Savoie-White F, Tardif PA, Bérubé M, Turgeon-Fournier A, Cook D, Lauzier F, Moore L. 83 - Compression pneumatique intermittente adjuvante : revue systématique et méta-analyse. Rev Epidemiol Sante Publique. 2022 Août;70:S162-S163.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 20/09/2022.


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