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« A bonne dilatation, bon siège ? » Particularité du travail des Présentations Podaliques comparé aux Présentations Céphaliques

Auteurs : Gendre P1, Chamorey E2, Moll M3, Cintas T3, Barbier L3, Maccagnan S1, Thiberghien B4, Delotte J5, Bourgeois M1, Musso S1
Affiliations : 1Ecole de sages-femmes, Ecole de sages-femmes, Nice, France2Centre Antoine Lacassagne, Département d'Epidémiologie, de Biostatistiques et des Données de Santé, Nice, France3Master I2A, Faculté de Médecine, Nice, France
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Date 2022 Mai, Vol 70, pp S110-S110Revue : Revue d'épidémiologie et de santé publiqueDOI : 10.1016/j.respe.2022.03.043
P41
Résumé

IntroductionLes études concernant la voie d'accouchement des présentations podaliques (PP) analysent essentiellement le risque d'acidose/asphyxie néonatale. Les recommandations de pratique clinique sont en faveur de la voie basse (VB) des PP après sélection rigoureuse des patientes, mais n'abordent pas le déroulé du travail. ll n'existe pas à notre connaissance d'abaques sur la durée et le déroulé des phases du travail des PP. L'adage « A bonne dilatation, bon siège » (Lacomme) reste dans les pratiques.Objectifs Comparer le déroulement des phases du travail des PP à celui des présentations céphaliques (PC) et les complications materno-fœtales.MethodesEtude de cohorte rétrospective bicentrique incluant les femmes ayant accouché VB au CH Grasse et CHU Nice (même politique de prise en charge des PP à terme cohérente avec les recommandations), de foetus singleton en PP, nés vivants entre le 01.01.18 et le 31.12.20 entre 37 et 41 semaines d'aménorrhée, comparées aux femmes ayant accouché en PC, appariées sur l’âge maternel, la parité, le mode d'entrée en travail, le poids néonatal, lieu/date d'accouchement. Critère de jugement principal : durée des phases du travail définies selon les recommandations (Stade 1, Stade 2). Critères de jugements secondaires : morbi-mortalité maternelle et néonatale.Resultats244 partogrammes ont été analysés (122 PP/122 PC). L’âge maternel moyen était de 29.7±7 ans, 55.7% étaient nullipares, 92.8% avaient un travail spontané, 74.2% étaient en siège décomplété. A l'admission en salle de naissance, les PP se présentaient plus souvent en phase active (12.3% vs 4.9%, p=0.04). L'analgésie péridurale était similairement utilisée (91.8% vs 87.7%, p=0.29), essentiellement posée en phase de latence (75.9% vs 80.4%, p=0.42). L'...

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 Source : Elsevier-Masson
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Gendre P, Chamorey E, Moll M, Cintas T, Barbier L, Maccagnan S, Thiberghien B, Delotte J, Bourgeois M, Musso S. « A bonne dilatation, bon siège ? » Particularité du travail des Présentations Podaliques comparé aux Présentations Céphaliques. Rev Epidemiol Sante Publique. 2022 Mai;70:S110-S110.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 10/05/2022.


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