IntroductionLa prématurité est associée à des troubles neuro-développementaux, comprenant les troubles du spectre autistique (TSA). Le Réseau Grandir en Région Centre-Val de Loire assure le suivi d'une cohorte de prématurés permettant le dépistage précoce et la prise en charge de tels troubles. Notre objectif était d'analyser la concordance entre les différents tests de dépistage et de déterminer les facteurs prédictifs d'un échec à 18 mois, chez les enfants nés avant 32 SA.MéthodesDeux tests de dépistage sont réalisés à 18 et 24 mois: un extrait du M-CHAT (« Modified Checklist for Autism in Toddlers ») spécifique des TSA, et questionnaire parental ASQ-3 (« Ages & Stages Questionnaires ») évaluant globalement le développement. Leur concordance était estimée par coefficient kappa κ associé à son intervalle de confiance à 95 % (IC95). Les facteurs périnataux associés à un échec d'un test à 18 mois étaient recherchés par régression logistique.RésultatsA 18 mois, 568 (82 %) des 692 enfants nés avant 32 SA étaient revus. Le CHAT concordait avec l'ASQ global et ses sous-dimensions aptitudes sociales et communication chez 77 %, 79 % et 81 % des enfants, respectivement (κ=0,43 [0,33-0,53], 0,41 [0,31-0,52] et 0,27 [0,16-0,38]). Entre 18 et 24 mois, les résultats étaient conservés chez respectivement 81 % et 72 % des enfants pour le CHAT et l'ASQ global. Les garçons présentaient un sur-risque d'échec à tous les tests à 18 mois (OR 1,63 [1,02-2,61] à 2,53 [1,30-4,92]). Le degré de prématurité, les lésions cérébrales, une atteinte respiratoire, une corticothérapie post-natale, et le niveau d'études maternel étaient associés à un sur-risque d'échec à au moins un test.Discussion/ConclusionCHAT et ASQ-3 avaient une concordance faible, y compris sur les dimensions de l'ASQ impactées par les TSA. Une réévaluation des performances diagnostiques du CHAT à 18 mois semble nécessaire, car potentiellement trop précoce. Ceci pourra être réalisé après diagnostic définitif dans le suivi de cohorte. Enfin, les facteurs de risque d'échec aux tests de dépistage concordaient avec la littérature.