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Faisabilité de la construction d’indicateurs de qualité nationaux à partir des Résumés de passage aux urgences

Auteurs : Capuano F, Fouchard A1, Jean-Baptiste M1, May L1
Affiliations : 1Haute Autorité de santé, Saint-Denis La Plaine, France
Date 2017 Mars, Vol 65, pp S30-S31Revue : Revue d'épidémiologie et de santé publiqueDOI : 10.1016/j.respe.2017.01.072
P8
Résumé

IntroductionDepuis l’arrêté du 24 juillet 2013, l’ensemble des établissements autorisés en médecine d’urgence doit procéder à la transmission des Résumés de passage aux urgences (RPU) à l’Agence régionale de santé (ARS), à Santé publique France puis à l’ATIH. La faisabilité de l’utilisation de ces données pour construire des indicateurs de qualité et de sécurité des soins a été évaluée par la Haute Autorité de santé (HAS) sur deux indicateurs de temps de passage aux urgences (TPU) : pour les patients rentrant à leur domicile et pour ceux hospitalisés dans l’établissement.MéthodesÀ partir d’une extraction des données individuelles anonymisées des RPU sur la période allant de septembre 2014 à janvier 2015, la qualité des données qui sont remontées à l’ATIH a été analysée. Les variables d’intérêt considérées étaient : l’âge des patients, le niveau de gravité codé, le mode de sortie, la date et l’heure d’entrée et de sortie. La qualité des données a été observée en mesurant par établissement de santé (ES) le pourcentage de données non exploitables sur les variables d’intérêt. Un seuil arbitraire à 20 % a été fixé.RésultatsLa remontée du RPU a été faite par 446/624 établissements représentant 3 677 824 passages ; 159 ES ont au moins une variable d’intérêt comportant plus de 20 % de données non exploitables. Au final, 287 ES disposent de données suffisamment bonnes pour calculer les deux temps de passage. Concernant le TPU « domicile », l’analyse a porté sur 1 177 033 passages et 273 ES. La médiane est de 2h24 : 50 % des ES ont un délai médian compris entre 1h39 et 2h51. Pour le TPU « hospitalisés », l’analyse a porté sur 392 759 séjours et 271 ES. La médiane est de 4h40 : 50 % des ES ont un délai médian compris entre 3h20 et 5h40.Discussion/conclusionEn l’état, l’exhaustivité et la qualité des données des RPU restent insuffisantes pour produire des indicateurs de qualité permettant la comparaison des établissements. Des analyses sont en cours pour mesurer l’évolution de la qualité et l’exhaustivité des RPU un an après.

Mot-clés auteurs
RPU; Indicateur; Qualité;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Capuano F, Fouchard A, Jean-Baptiste M, May L. Faisabilité de la construction d’indicateurs de qualité nationaux à partir des Résumés de passage aux urgences. Rev Epidemiol Sante Publique. 2017 Mar;65:S30-S31.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 07/01/2018.


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