Position du problèmeLa Haute Autorité de santé recommande un dépistage systématique des infections àChlamydia trachomatis(Ct) dans les lieux de consultation dédiés tels que les centres de planification et d’éducation familiale (CPEF), chez les femmes de moins de 25 ans et chez celles ayant changé de partenaire dans l’année. Cette étude visait à évaluer la conformité des pratiques des CPEF à cette recommandation, de décrire les pratiques et conditions organisationnelles de ce dépistage et d’en identifier les freins éventuels.MéthodeUne étude a été réalisée dans des CPEF de la région Poitou-Charentes en 2013. Des entretiens auprès des équipes ont été menés sur les pratiques déclarées ainsi que sur les freins au dépistage. Puis une enquête quantitative a été réalisée à partir des données d’activité de chaque centre. Le critère de jugement principal était le pourcentage de centres dont les pratiques de dépistage n’étaient pas conformes aux recommandations. Les pratiques déclarées ont été comparées aux pratiques observées via les données d’activité. Le pourcentage de dépistage par centre a également été relevé.RésultatsDouze centres parmi les 17 existants dans la région ont répondu. La moitié des centres déclaraient dépister systématiquement l’infection àCtchez les femmes de moins de 25 ans et 2 sur 12 chez les femmes ayant changé de partenaire dans l’année. Aucun des centres n’avait une pratique conforme aux recommandations. Parmi les femmes qui répondaient aux critères de dépistage, 43 % (601/1390) ont été dépistées et parmi les femmes hors critères plus de la moitié l’ont été (102/197). Les freins au dépistage rapportés étaient le manque de temps, le refus de la patiente, le manque de financement ou d’organisation du centre.ConclusionLes CPEF de Poitou-Charentes ne dépistent pas systématiquement l’infection àCtchez les femmes de moins de 25 ans et chez celles ayant changé de partenaire dans l’année, mais réalisent ce dépistage selon la présence ou non de facteurs de risque (comme un rapport non protégé ou un partenaire infecté), contrairement aux recommandations. Un effort de clarification sur les populations cibles du dépistage semble souhaitable.