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Vascularite induite par l’exercice : à propos de 16 cas et revue de la littérature

Auteurs : Espitia O, Dréno B1, Cassagnau E2, Didier Q3, Nicol C1, Le Bouch Y4, Planchon B3, Pistorius M-A3
Affiliations : 1Dermatologie, CHU de Nantes, Nantes, France2Anatomopathologie, CHU de Nantes, Nantes, France3Médecine interne–médecine vasculaire, CHU de Nantes, Nantes, France
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Date 2016 Mars, Vol 41, Num 2, pp 135-135Revue : Journal des maladies vasculairesDOI : 10.1016/j.jmv.2015.12.128
P18
Résumé

Les purpuras vasculaires sont un motif non exceptionnel de consultation en médecine vasculaire.La vascularite induite par l’exercice (VIE) est une forme méconnue et sous-diagnostiquée de purpura vasculaire, survenant le plus souvent après un effort prolongé par temps chaud. La VIE est une vascularite cutanée isolée avec une présentation stéréotypée. L’objectif de ce travail était de présenter les caractéristiques cliniques, les traitements et l’évolution de la VIE et de réaliser une revue de littérature de cette entité sous-diagnostiquée.Nous rapportons 16 cas de VIE pris en charge dans notre hôpital entre 2007 et 2015. Après une revue de la littérature, nous présentons 99 cas (notre série et cas de la littérature) qui développent une VIE après des marches prolongées, de la danse, des nages ou des randonnées par temps chaud. Des plaques tantôt érythémateuses, tantôt purpuriques apparaissent au niveau des jambes respectant la peau recouverte par les chaussettes ; les cuisses ne sont atteintes que dans 22,4 % des cas. Dans 64,5 % des cas, les signes cutanés sont isolés, il existe une sensation de brûlure dans 22,4 % des cas et des douleurs dans 9,2 % des cas. La VIE est une vascularite cutanée exclusive sans aucune autre atteinte d’organe. Les lésions disparaissent en 10 jours. Les rechutes après un nouvel exercice musculaire sont fréquentes (77,5 %). L’histologie cutanée montre une vascularite leucocytoclasique dans 95 % des cas avec des dépôts de C3 ou Ig M dans respectivement 88 % et 46 % des cas. Les explorations biologiques sont toujours négatives.La VIE semble être favorisée par la stase veineuse induite par une défaillance de la pompe musculaire associée à un déficit des mécanismes impliqués dans la thermorégulation survenant après un effort prolongé par temps chaud. Le traitement n’est pas codifié, la corticothérapie locale pourrait réduire les symptômes. Le port de vêtements légers et un bon chaussage lors de la marche pourraient également limiter l’intensité des lésions.

Mot-clés auteurs
Purpura vasculaire; Effort; Temps chaud;
 Source : Elsevier-Masson
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Espitia O, Dréno B, Cassagnau E, Didier Q, Nicol C, Le Bouch Y, Planchon B, Pistorius M-A. Vascularite induite par l’exercice : à propos de 16 cas et revue de la littérature. J Mal Vasc. 2016 Mar;41(2):135-135.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 07/06/2016.


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