En France, la phlébologie fait partie intégrante du métier de médecin vasculaire (MV) et, du fait de la très grande prévalence des affections veineuses, représente plus de la moitié de l’activité de celui-ci. Ainsi, 20 à 35 % de la population française présentent des varices des membres inférieurs, soit plus de 12 millions de patients. Par sa connaissance de la maladie veineuse et de la clinique, ainsi que par son expertise en écho-Doppler (ED) et sa maîtrise de la thérapeutique pour cette maladie, le MV joue un rôle central et majeur dans la prise en charge de cette pathologie. Quelle que soit la méthode choisie pour traiter des varices, un état des lieux incluant un examen écho-Doppler veineux spécialisé est nécessaire, ce qui est entièrement du ressort du MV. Il est inconcevable à l’heure actuelle qu’une consultation de phlébologie se déroule sans appareil ED à disposition, aussi bien pour le diagnostic de la maladie que pour la pratique de la sclérothérapie qui fait de plus en plus appel à l’échoguidage. Le MV possède toutes les compétences requises, et le matériel nécessaire, pour la prise en charge diagnostique, mais aussi thérapeutique, pour la très grande majorité des patients. Il effectue également le suivi de la pathologie à court terme et dans le temps, puisque celle-ci est chronique. Il intervient très souvent en relation avec le médecin traitant, et parfois avec un chirurgien ou un dermatologue. Les traitements endoveineux, thermiques ou par injections sclérosantes, des varices connaissent un essor de plus en plus important depuis quelques années et font partie du domaine de compétence du MV. Ces méthodes sont adaptées à une très grande majorité de cas d’insuffisance saphène, avec pour corollaire, un enjeu socio-économique déterminant. Il est donc probable que le rôle du MV dans l’IVS se renforce encore dans les années à venir, démontrant tout le sens et la réalité du métier de MV dans ce domaine, où des actes intellectuels diagnostiques, paracliniques et des gestes thérapeutiques sont mis à contribution.