IntroductionLes fistules congénitales entre l’artère et la veine mammaire interne sont très rares.ObservationNous rapportons le cas d’une jeune femme de 27 ans qui présente un souffle thoracique continu avec une gêne permanente. Pas de notion de traumatisme ancien ou récent. L’échographie cardiaque est normale. L’IRM et le scanner ont montré une fistule isolée entre les veines et les artères mammaires internes (MI). L’artériographie diagnostique a confirmé cette fistule qui est alimentée par les deux artères MI. Des micro-cathéters sont positionnés distalement dans chaque artère MI puis une embolisation à l’aide de coils a été pratiquée. Les suites étaient simples avec une occlusion complète des deux artères MI dans leurs extrémités distales qui alimentaient cette fistule. Le contrôle clinique après six mois montre la disparition du souffle thoracique et la patiente est asymptomatique.ConclusionLes fistules congénitales entre la veine et l’artère MI sont exceptionnelles. L’embolisation reste le traitement de choix lorsque la fistule devient symptomatique.