But de l’étudeÉtudier la prévalence et les facteurs de risque de l’infection par le virus de l’hépatite B (VHB) chez 2303 femmes enceintes tunisiennes et évaluer le risque de la transmission périnatale du virus chez les femmes positives pour l’antigène HBs (AgHBs) et négatives pour l’antigène HBe (AgHBe).Matériel et méthodesLa recherche des marqueurs de réplication virale a été faite pour les sérums positifs pour l’AgHBs, par Elisa pour l’AgHBe et les anticorps anti-HBe et par PCR en temps réel pour l’ADN viral.RésultatsLa prévalence de l’AgHBs était de 4 %. La majorité (96,8 %) des femmes testées ignoraient leur statut sérologique vis-à-vis du VHB et uniquement 1,4 % ont été vaccinées avant leur grossesse. L’étude des facteurs de risque a révélé une association entre le statut AgHBs et la présence de cas familiaux d’hépatite (p < 0,05). Seulement, quatre femmes AgHBs(+) étaient positives en AgHBe. Parmi les femmes négatives pour l’AgHBe, 11 % présentaient un ADN viral non détectable. Dans les autres cas, les charges virales variaient entre 34 et 10⁸ copies par millilitre, 26,5 % avaient des titres supérieurs à 10⁴ copies par millilitre.ConclusionL’hépatite B est de moyenne endémicité chez la femme enceinte en Tunisie. Il est recommandé de promouvoir la vaccination avant la grossesse et de faire un dépistage systématique de l’AgHBs chez toutes les femmes enceintes. Pour les femmes AgHBs(+) et AgHBe(−), il est important d’étudier la charge virale afin d’évaluer le risque de transmission périnatale et de le prévenir par une séroprophylaxie dès la naissance, voire même un traitement antiviral en fin de grossesse.