Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé (notamment le fondaparinux commercialisé sous le nom d’Arixtra^®) révolutionne la thérapeutique anticoagulante. Le fondaparinux montre une efficacité et une sécurité satisfaisante en prévention de la maladie thromboembolique en chirurgie et dans le traitement de l’embolie pulmonaire et des thromboses veineuses profondes, mais aussi des syndromes coronariens aigus. Ses dérivés ont montré des propriétés satisfaisantes au cours des premiers essais cliniques. Les données actuellement disponibles laissent penser que le fondaparinux pourrait ouvrir la voie à des nouveaux schémas thérapeutiques qui devraient rendre plus simple la gestion des patients anticoagulés.