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Bloc auriculoventriculaire congénital associé à des autoanticorps anti-SSA/SSB maternels : à propos de quatre observations

Auteurs : Ayed K1, Gorgi Y1, Sfar I1, Khrouf M1
Affiliations : 1Laboratoire d’immunologie EPS, Charles-Nicolle, boulevard du 9-Avril, Tunis, Tunisie
Date 2003 Juin 11, Vol 52, Num 3, pp 138-147Revue : Pathologie-biologieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.patbio.2003.06.002
Article original
Résumé

Le bloc auriculoventriculaire congénital (BAVc) détecté in utero est fortement associé à la présence d’auto-anticorps anti-SSA et anti-SSB chez la mère. Le rôle pathogénique de ces auto-anticorps dans le développement du BAVc a été établi par plusieurs études. Les mères des enfants atteints de BAVc présentent fréquemment une maladie auto-immune (Lupus érythémateux systémique, syndrome de Sjögren) ou sont totalement asymptomatiques. Il est très difficile d’identifier les femmes enceintes asymptomatiques ayant des anti-SSA /SSB dans leur sérum pendant leur grossesse. Nous rapportons quatre observations concernant des enfants nés de mères asymptomatiques ayant des anti-SSA/SSB. Trois d’entre eux avaient développé un BAV et un était strictement normal. Tous les BAV ont été diagnostiqués pendant la grossesse entre 16 et 24 semaines de gestation. Les quatres mères avaient dans leur sérum des anti-SSA isolés ou associés à des anti-SSB. Un enfant est mort in utéro, les deux autres ont nécessité la pose d’un pacemaker dans les trois premiers mois qui ont suivi la naissance. Bien que l’association anticorps anti-SSA/SSB et bloc auriculoventriculaire soit largement acceptée, le mécanisme précis par lequel ces auto-anticorps induisent les troubles de la conduction cardiaque reste à définir. Les anti-SSA/SSB ont été proposés comme marqueurs sérologiques du syndrome lupique néonatal et du BAVc. La maladie fœtale ou néonatale serait due au passage trans-placentaire des IgG maternelles au fœtus. Puisque ces auto-anticorps peuvent avoir un rôle pathogénique dans le BAV, la recherche des anti-SSA/SSB chez les nouveau-nés atteints de BAVc et chez les mères est fortement recommandée.

Mot-clés auteurs
Anticorps anti-SSA; Anti-SSB; Bloc auriculoventriculaire congénital; Auto-anticorps maternels;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
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Citer cet article
Ayed K, Gorgi Y, Sfar I, Khrouf M. Bloc auriculoventriculaire congénital associé à des autoanticorps anti-SSA/SSB maternels : à propos de quatre observations. Pathologie-biologie. 2003 Juin 11;52(3):138-147.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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