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Quel est le moment optimal de l’antibioprophylaxie pour césarienne élective, avant l’incision cutanée ou après clampage du cordon ombilical ? Étude prospective randomisée

Auteurs : Khlifi A1, Kouira M2, Bannour I2, Hachani F2, Kehila M3, Ferhi F4, Bouslama A4, Ben Jazia K4, Fekih M2, Khairi H2
Affiliations : 1Service de gynécologie obstétrique, CHU Faraht Hached de Sousse, université de Sousse, rue Mohamed Karoui, BP 4000, Sousse, Tunisie.2Service de gynécologie obstétrique, CHU Faraht Hached de Sousse, université de Sousse, rue Mohamed Karoui, BP 4000, Sousse, Tunisie3Service C de gynécologie obstétrique, CMNT, université Elmanar de Tunis, Tunis, Tunisie
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Date 2016 Novembre 10, Vol 45, Num 9, pp 1133-1143Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; étude comparative; DOI : 10.1016/j.jgyn.2016.03.004
Travail original
Résumé

ButÉvaluer l’effet de l’antibioprophylaxie pour césarienne quand elle est administrée 30 mins avant l’incision cutanée (groupe A) plutôt qu’après le clampage du cordon ombilical (groupe B) sur la morbidité infectieuse postopératoire.Matériels et méthodesIl s’agit d’un travail prospectif randomisé réalisé au service de gynécologie obstétrique CHU Farhat Hached de Sousse. Nous avons inclus 279 parturientes programmées pour césariennes électives et randomisées en 2 groupes : groupe A et C. Les deux groupes avaient reçu la même antibioprophylaxie (céfazoline 2 g). Nous avons fixé comme principal objectif le taux d’infections postopératoire. La saisie et l’analyse des données collectées étaient réalisées moyennant le logiciel SPSS 18.0.RésultatsNos résultats étaient en faveur de l’antibioprophylaxie 30 mins avant l’incision cutanée. En effet, nous avons assisté, dans le groupe A, à une réduction non significative du risque infectieux postopératoire (4,37 % [A] vs 9,85 % [C] ;p = 0,07 ; OR = 0,42 [0,15–1,12]) et à une réduction significative du taux des infections de paroi abdominale (2,2 % [A] vs 8,45 % [C] ;p = 0,03 ; OR = 0,24 [0,06–0,88]). Par ailleurs, on n’a pas trouvé d’impact sur le taux d’endométrite (OR = 1,57 [0,26–9,59]). De plus, on n’a pas noté un impact significatif sur le devenir néonatal.ConclusionL’antibioprophylaxie pour césarienne avant l’incision cutanée permet de diminuer la morbidité infectieuse maternelle sans altérer le devenir néonatal.

Mot-clés auteurs
Antibioprophylaxie; Cesarean section; Césarienne; Endometritis; Endométrite; Infection postopératoire; Postoperative infection; Prophylactic antibiotics;Antibioprophylaxie; Césarienne; Infection postopératoire; Endométrite;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Khlifi A, Kouira M, Bannour I, Hachani F, Kehila M, Ferhi F, Bouslama A, Ben Jazia K, Fekih M, Khairi H. Quel est le moment optimal de l’antibioprophylaxie pour césarienne élective, avant l’incision cutanée ou après clampage du cordon ombilical ? Étude prospective randomisée. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Nov 10;45(9):1133-1143.
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Dernière date de mise à jour : 09/06/2017.


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