Ganglion sentinelle et curage axillaire dans le cancer du sein : la pratique française face aux recommandations à l’ère post-2011

Clavier, A.; Cornou, C.; Capmas, P.; Bats, A.-S.; Bensaid, C.; Nos, C.; Lécuru, F.; Ngô, C.

doi:10.1016/j.jgyn.2016.01.008

Ganglion sentinelle et curage axillaire dans le cancer du sein : la pratique française face aux recommandations à l’ère post-2011

Auteurs : Clavier A¹, Cornou C¹, Capmas P¹, Bats A-S², Bensaid C¹, Nos C¹, Lécuru F³, Ngô C³

Affiliations : ¹Centre expert oncologie gynécologique et sénologie, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France²UMR S 747, faculté de médecine, université Paris-Descartes, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France³Faculté de médecine, université Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France

Date 2016 Mai 28, Vol 45, Num 5, pp 451-8Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jgyn.2016.01.008

Travail original

Résumé

ButAujourd’hui, les recommandations françaises et internationales diffèrent concernant la prise en charge du creux axillaire en cas de ganglion sentinelle (GS) métastatique dans le cancer du sein. Nous avons réalisé une enquête sur les pratiques françaises.Matériels et méthodesUn questionnaire a été envoyé à 454 chirurgiens sénologues entre juin 2014 et janvier 2015. Ce questionnaire comprenait des items sur : les indications de la biopsie du GS, la fréquence du curage axillaire (CA) en cas de GS métastatique et les modalités de la radiothérapie en cas de GS métastatique sans CA.RésultatsAu total, 169 chirurgiens (37 %) ont répondu au questionnaire. Vingt et un pour cent des chirurgiens ne font pas de CA en cas de macrométastase. Trente-deux pour cent ne font pas d’examen extemporané du GS. De plus, 8,4 % des praticiens réalisent une biopsie du GS après chimiothérapie néoadjuvante et 14 % dans le cas de tumeurs multicentriques, alors que cette dernière indication n’est pas recommandée. Dans le cas d’un GS métastatique sans CA complémentaire, les champs d’irradiation sont étendus à l’aisselle dans 44 % des cas.ConclusionDes discordances significatives sont observées entre les pratiques et les recommandations nationales. La divergence entre les recommandations françaises et internationales conduit à des pratiques chirurgicales hétérogènes.

Mot-clés auteurs

Cancer du sein; Ganglion sentinelle; Curage axillaire; Enquête de pratique; Recommandations;Axillary lymph node dissection; Breast cancer; Cancer du sein; Curage axillaire; Enquête de pratique; Ganglion sentinelle; Practice survey; Recommandations; Recommendations; Sentinel lymph node;

Source : Elsevier-Masson

Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine

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Citer cet article

Clavier A, Cornou C, Capmas P, Bats A-S, Bensaid C, Nos C, Lécuru F, Ngô C. Ganglion sentinelle et curage axillaire dans le cancer du sein : la pratique française face aux recommandations à l’ère post-2011. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Mai 28;45(5):451-8.