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Hystérectomie pour pathologie bénigne : choix de la voie d’abord, technique de suture vaginale et morcellement : recommandations

Auteurs : Gauthier T1, Huet S1, Marcelli M2, Lamblin G3, Chêne G3
Affiliations : 1Département de gynécologie-obstétrique, hôpital Mère-Enfant, CHU de Limoges, avenue Larrey, 87000 Limoges, France2Département de gynécologie-obstétrique, hôpital La-Conception, Aix-Marseille université, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France3Département de gynécologie-obstétrique, hôpital Femme-Mère-Enfant (HFME), hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Lyon-Bron, France
Date 2015 Décembre, Vol 44, Num 10, pp 1168-1182Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : guide de bonnes pratiques; DOI : 10.1016/j.jgyn.2015.09.032
Hystérectomie pour pathologie bénigne
Résumé

ObjectifÉditer des recommandations pour la pratique clinique sur la voie d’abord, la technique de fermeture vaginale, l’expérience chirurgicale et le morcellement dans le cadre de la prévention des complications de l’hystérectomie pour pathologie bénigne par le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF).Matériel et méthodeRevue exhaustive de la littérature anglo-saxonne et française sur les complications de l’hystérectomie, pathologie maligne exclue.Résultats et conclusionEn cas d’hystérectomie pour pathologie bénigne, il est recommandé de préférer l’hystérectomie cœlioscopique (HC) ou vaginale (HV) (grade B). Si l’utérus est gros, l’HV ou l’HC sont recommandées (grade C). L’HV pour pathologie bénigne n’est pas contre-indiquée en cas de nulliparité (Grade C). L’HV pour pathologie bénigne n’est pas contre-indiquée en cas d’antécédent de césarienne (grade C). Chez une patiente obèse, l’HV ou l’HC sont recommandées (grade C). Il est recommandé de réaliser au moins 30 hystérectomies au cours de son apprentissage (grade C). Il est recommandé qu’une hystérectomie soit réalisée par un chirurgien pratiquant au moins 10 hystérectomies par an (grade C). Aucune méthode spécifique de fermeture vaginale n’est recommandée (grade C). Il est recommandé d’évaluer le risque néoplasique avant hystérectomie (prélèvement histologique et/ou imagerie) en cas de morcellement prévisible (accord professionnel).

Mot-clés auteurs
Hystérectomie; Pathologie bénigne; Voie d’abord; Fermeture vaginale; Morcellement;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Gauthier T, Huet S, Marcelli M, Lamblin G, Chêne G. Hystérectomie pour pathologie bénigne : choix de la voie d’abord, technique de suture vaginale et morcellement : recommandations. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2015 Déc;44(10):1168-1182.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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