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Faisabilité de la salpingectomie prophylactique lors d’une hystérectomie d’indication bénigne par voie vaginale et évaluation de la prévalence des lésions tubaires occultes : étude préliminaire

Auteurs : Chene G1, Meysonnier C1, Buenerd A2, Moret S1, Nadaud B2, Beaufils E1, Le Bail-Carval K1, Chabert P1, Mellier G1, Lamblin G1
Affiliations : 1Département de gynécologie, hôpital Femme–Mère-Enfant (HFME), hospices civils de Lyon, CHU de Lyon-Est, 69000 Lyon, France2Département de pathologie, centre hospitalier Est, hospices civils de Lyon, 69000 Lyon, France
Date 2015 Juillet 13, Vol 45, Num 6, pp 549-558Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jgyn.2015.07.008
Travail original
Résumé

ButÉtudier la faisabilité de la salpingectomie prophylactique lors d’hystérectomies par voie vaginale d’indication bénigne et la prévalence des lésions tubaires occultes.Matériels et méthodesÉtude prospective monocentrique réalisée du premier septembre 2013 au premier novembre 2014 évaluant la prévalence des salpingectomie bilatérale exclusive ou en association avec une ovariectomie et des anomalies histopathologiques tubaires (morphologiques ou immunohistochimiques à l’aide du marqueur p53).RésultatsSoixante-neuf patientes ont été incluses. La technique chirurgicale la plus utilisée était la ligature du mésosalpinx par une endoloop ou un fil. La salpingectomie a été faisable dans 51 cas (73,9 %). Seul l’IMC élevé était statistiquement associé au taux d’échec de la salpingectomie (29,4 vs 25, 8 ;p = 0,01). Une seule complication postopératoire (hémopéritoine) est survenue dans le groupe salpingectomie. Sur les 51 paires de trompes analysées, 4 (12,9 %) anomalies immunohistochimiques (signature p53) ont été visualisées.ConclusionL’origine tubaire récemment démontrée du cancer de l’ovaire a logiquement posé la question de la salpingectomie préventive exclusive dans les groupes à risque génétique et dans la population générale afin d’éviter la ménopause chirurgicale induite. La salpingectomie par voie vaginale apparaît réalisable chez des opérateurs expérimentés. La présence d’anomalies immunohistochimiques, d’évolution inconnue, doit malgré tout inciter à la circonspection.

Mot-clés auteurs
Salpingectomie prophylactique; Hystérectomie vaginale; Signature p53; Cancer ovaire;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Chene G, Meysonnier C, Buenerd A, Moret S, Nadaud B, Beaufils E, Le Bail-Carval K, Chabert P, Mellier G, Lamblin G. Faisabilité de la salpingectomie prophylactique lors d’une hystérectomie d’indication bénigne par voie vaginale et évaluation de la prévalence des lésions tubaires occultes : étude préliminaire. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2015 Jui 13;45(6):549-558.
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Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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