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Fertilité après résection hystéroscopique de myomes sous-muqueux chez des patientes infertiles

Auteurs : Ahdad-Yata N1, Fernandez H1, Nazac A1, Lesavre M1, Pourcelot A-G1, Capmas P1
Affiliations : 1Service de gynécologie obstétrique, hôpital Bicêtre, GHU Sud, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France
Date 2015 Juin 18, Vol 45, Num 6, pp 563-570Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jgyn.2015.06.028
Travail original
Résumé

IntroductionLes myomes sont des tumeurs bénignes fréquentes qui peuvent avoir une influence négative sur la fertilité des patientes. Cinq à 10 % des infertilités sont associées à la présence de myomes et dans 1 à 3 % des cas, le myome est la seule cause d’infertilité retrouvée. Même si l’impact général de la myomectomie chez les patientes infertiles avec utérus myomateux est source de controverses, la myomectomie par hystéroscopie pour les myomes de type 0, 1 et 2 a montré un bénéfice évident. L’objectif de cette étude est d’évaluer la fertilité de patientes infertiles âgées de moins de 46 ans avec désir de grossesse, après résection hystéroscopique de myomes sous-muqueux.Patientes et méthodesC’est une étude rétrospective unicentrique réalisée dans le service de gynécologie d’un centre hospitalo-universitaire. Toutes les patientes infertiles ayant bénéficié d’une résection hystéroscopique de myomes sous-muqueux entre mars 2009 et mai 2013 ont été incluses. Dans le but d’évaluer leur fertilité après résection hystéroscopique de myomes sous-muqueux, un questionnaire téléphonique et postal a été réalisé afin d’évaluer le taux de grossesse et leurs issues, le mode d’obtention de la grossesse et le délai entre la conception et la résection des myomes.RésultatsSoixante et onze patientes avec désir de grossesse de plus d’un an ont eu une résection hystéroscopique de myomes sous-muqueux. Après un suivi moyen de 28,7 mois, le taux de grossesse est de 33,8 % composé de 50 % de naissances vivantes, 41,6 % de fausses couches spontanées et 8,4 % de fausses couches tardives. Le délai moyen entre la résection de myomes et la conception est de 9,9 mois. Les grossesses étaient obtenues après une prise en charge en procréation médicalement assistée (PMA) chez 6 patientes (25 % des grossesses obtenues).ConclusionCette étude rapporte une série de résections hysteroscopiques de myomes sous-muqueux chez des patientes infertiles avec un taux de grossesse de 33,8 % après traitement.

Mot-clés auteurs
Fertilité; Myomectomie hystéroscopique; Myome sous-muqueux;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Ahdad-Yata N, Fernandez H, Nazac A, Lesavre M, Pourcelot A-G, Capmas P. Fertilité après résection hystéroscopique de myomes sous-muqueux chez des patientes infertiles. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2015 Juin 18;45(6):563-570.
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Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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