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Hystéroscopie opératoire pour fibrome : morcellement versus résection à l’anse bipolaire

Auteurs : Hamidouche A1, Vincienne M1, Thubert T1, Trichot C1, Demoulin G1, Nazac A2, Fernandez H2, Rivain A-L2, Deffieux X1
Affiliations : 1Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, assistance publique–hôpitaux de Paris (AP–HP), GHU-Sud, hôpital Antoine-Béclère, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, Clamart, 92141, France2Faculté de médecine, université Paris Sud, le Kremlin-Bicêtre, 94270, France
Date 2014 Septembre 10, Vol 44, Num 7, pp 658-664Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jgyn.2014.09.006
Travail original
Résumé

ObjectifLa résection hystéroscopique est le traitement standard mini-invasif des myomes sous-muqueux. L’objectif de notre étude était de comparer les résultats de l’hystéroscopie opératoire par morcellement à la résection à l’anse bipolaire.Matériels et méthodesUne étude comparative rétrospective bicentrique a été réalisée, incluant 83 patientes ayant bénéficié d’une résection de myomes sous-muqueux de type 0,1 et 2, de janvier 2012 à décembre 2013. Le nombre de myomes de type 0,1 est de 36 (71 %) et 15 (29 %) myomes de type 2 dans le groupe morcellement, contre 44 (59 %) myomes de type 1,0 et 31 (41 %) dans le groupe résection à l’anse (p = 0,17).RésultatsTrente-quatre patientes ont bénéficié d’une résection de myomes sous-muqueux par morcellement au MyoSure®, et 49 par résection à l’anse bipolaire Versapoint-24F®. La durée opératoire moyenne était de 30 minutes dans le groupe morcellement, et de 31 minutes dans le groupe résection à l’anse (p = 0,98). Une résection complète a été obtenue dans 64 % des cas dans le groupe morcellement contre 69 % dans le groupe résection à l’anse (p = 0,65). Concernant les complications per- et postopératoires ; aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes. La prévalence des synéchies dans le groupe morcellement était de 10 % contre 13 % dans le groupe résection à l’anse (p = 0,69).ConclusionDans cette courte série comparative, la résection à l’anse et le morcellement hystéroscopique de myomes sous-muqueux, se sont avérés être deux techniques équivalentes.

Mot-clés auteurs
Myome; Hystéroscopie; Morcellation; Résection bipolaire; Complication;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Hamidouche A, Vincienne M, Thubert T, Trichot C, Demoulin G, Nazac A, Fernandez H, Rivain A-L, Deffieux X. Hystéroscopie opératoire pour fibrome : morcellement versus résection à l’anse bipolaire. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2014 Sep 10;44(7):658-664.
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Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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