ButÉvaluer l’incidence de l’hématome puerpéral pelvien, identifier ses facteurs favorisants, décrire les modalités du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique.Patients et méthodesÉtude rétrospective observationnelle incluant les patientes ayant présenté un hématome pelvien parmi les patientes ayant accouché au CHU de Toulouse entre janvier 2005 et décembre 2010.RésultatsVingt-cinq mille cent quatre-vingt-quatre patientes ont accouché durant la période étudiée et neuf patientes ont été incluses (incidence estimée : 1/4200). Les principaux facteurs obstétricaux associés étaient la présence de lésions périnéales (épisiotomie ou déchirure) dans 100 % des cas et une extraction instrumentale (spatules) dans 50 % des cas. Une embolisation artérielle a été nécessaire dans un tiers des cas. Aucun décès n’a été constaté.ConclusionL’hématome pelvien est une complication rare et grave du postpartum. Une meilleure connaissance des signes cliniques et radiologiques ainsi que des facteurs associés permet un diagnostic et une prise en charge thérapeutique pluridisciplinaire précoce.