La fente labio-palatine est la plus fréquente des anomalies congénitales de la face : 1 pour 700 naissances. La découverte d’une malformation faciale chez le bébé est une situation difficile à accepter pour les parents, provoquant toujours un choc important : l’enfant annoncé ne correspond plus à l’enfant imaginé, et cet écart est source de culpabilité, d’angoisse et de révolte. Dés lors la prise en charge de ces familles sera précoce, réalisée par une équipe multidisciplinaire qui s’engage dans un projet basé sur l’adhésion et la participation des différents partenaires. La prise en charge de ces enfants débute dés la période ante-natale, avec l’échographie bidimensionnelle (réalisée vers la 18^esemaine d’aménorrhée). Elle s’articule autour de 3 intervenants complémentaires : le chirurgien qui rencontre la famille au plus tôt, explique la malformation et les étapes du traitement chirurgical ; un soutien iconographique et la rencontre avec d’autres familles sont proposés ; le pédopsychiatre qui débute un soutien permettant aux parents de développer leur processus de parentalité ; une puéricultrice référente qui complète les informations, apporte des précisions sur les hospitalisations futures, aborde les soins en relation avec l’alimentation. Elle accompagne la famille jusqu’aux six mois de l’enfant (dernier temps chirurgical primaire) et facilite l’apprentissage des soins de nursing spécifiques, elle soutient les parents dans leurs compétences et favorise leur autonomie, enfin, elle assure les liens entre les différents partenaires.Cette prise en charge originale s’est appuyée sur un travail d’analyse multi-factorielle durant 2 ans, basé sur le suivi de 25 cas de fentes labio-maxillo-palatines totales, vues en diagnostic anténatal.Les conclusions dégagent 3 points fondamentaux : la précocité de sa mise en place, la cohérence et la cohésion de cette équipe multidisciplinaire, l’engagement soutenu de chacun vers un objectif de qualité des résultats et de construction du lien parents-enfant.