ObjectifsÉvaluation des facteurs de risque maternofoetaux des échecs d’extraction par ventouse obstétricale et leurs conséquences.Matériel et méthodeTous les accouchements avec essai de ventouse (métal Minicup^®) de 1992 à 2000 à la Maternité de Besançon, ont été analysés rétrospectivement, soit 2 447 dossiers. Des analyses univariées et multivariées des facteurs de risque d’échec de l’extraction par ventouse et uneétude descriptive des conséquences ont été réalisées.RésultatsUn taux de 3,47 % d’échecs a été retrouvé (85/ 2 447). L’analyse multivariée a mis en évidence les facteurssignificatifs indépendants suivants : présentation partie haute (OR = 18,3 ; IC 95 % : 6,6 – 50,4), Stagnation dans la descente (OR = 1,8 ; IC95 % : 1,1 – 3), poids de naissance (OR = 2,9 ; IC95 % : 1,8 – 4,9), parité supérieure à 2 (OR = 0,08 ; IC95 % : 0,01 – 0,6). En cas d’échec de l’extraction par ventouse, les nouveau-nés avaient plus fréquemment un Apgar à 1 minute inférieur à 7 (p = 0,0002), alors qu’il n’y avait pas de différence significative à 5 minutes. Ces enfants étaient plus souvent transférés en pédiatrie (p = 0,001), sans difference significative sur le taux de décès néonatal.ConclusionLe taux d’échecs de la tentative d’extraction par ventouse obstétricale reste faible. Ces échecs sont favorisés par une présentation au-dessus du détroit moyen, un poids foetal élevé et une stagnation de la descente. Ils entraînent plus de complications néonatales. Une estimation rigoureuse du poids foetal et de la présentation est nécessaire avant l’utilisation d’une ventouse.