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9 L’allaitement maternel comme analgé- sique chez le nouveau-né à terme : essai randomisé contrôlé

Auteurs : Carbajal R1, Veerapen S2, Couderc S2, Jugie M1, Ville Y2
Affiliations : 1Services de Pédiatrie et Médecine Néonatale, Hôpital Poissy-Saint Germain, 78300 Poissy2et de Gynécologie Obstétrique, Hôpital Poissy-Saint Germain, 78300 Poissy
Date 2004, Vol 33, Num 1, Part 1, pp 67-67Revue : Journal de gynécologie, obstétrique et biologie de la reproductionDOI : 10.1016/S0368-2315(04)96328-4
Abstracts de communications libres et des posters
Résumé

Les nouveau-nés subissent des gestes douloureux même après un accouchement sans complication. Une analgésie sûre et efficace est nécessaire pour ces enfants.ButÉvaluation de l’effet analgésique de l’allaitement maternel chez le nouveau-né et comparaison avec le glucose associé à une tétine.MéthodesÉtude prospective randomisée avec un calcul de sujets nécessaires de 180 nouveau-nés subissant une ponction veineuse et répartis en 4 groupes. Les piqûres ont été réalisées alors que dans le groupe 1 les enfants tétaient le sein de leur mère ; dans le groupe 2, ils étaient dans les bras de leur mère sans téter ; dans le groupe 3, ils avaient reçu 1 ml de placebo (eau stérile) ; et dans le groupe 4, ils avaient reçu 1 ml de glucose 30 % suivi de la succion d’une tétine. Les enfants ont été filmés et la bande vidéo a été analysée par deux évaluateurs ignorant le but de l’étude. La douleur a été évaluée avec deux échelles validées : l’échelle DAN (0 à 10, pas de douleur, douleur maximum) et l’échelle PIPP (0 à 18).RésultatsQuarante-cinq enfants ont été inclus dans chaque groupe. L’âge gestationnel moyen (IC 95 %) pour les groupes 1 à 4 étaient de 39,7 (39,3-40,0), 39,8 (39,4-40,1), 40,0 (39,6-40,3), et 39,6 (39,2-40,0) SA, respectivement. La médiane (interquartile) des scores de douleur pour l’allaitement maternel, les bras de mères, placebo, et glucose 30 % plus tétine étaient de (a) avec l’échelle DAN de 1 (0-3), 10 (8,5-10), 10 (7,5-10), et 3 (0-5) ; et (b) avec l’échelle PIPP de 4,5 (2,25-8), 13 (10,5-15), 12 (9-13), et 4 (1-6), respectivement. Le test de Kruskal-Wallis appliqué aux 4 groupes a montré que les médianes de scores de douleur étaient significativement différentes (p < 0,0000001). Des réductions significatives de score DAN et PIPP ont été notées pour les groupes allaitement et glucose 30 % plus tétine par rapport aux autres deux groupes (p < 0,0000001, Mann-Whitney U test). Les scores DAN de groupes allaitement et glucose 30 % plus tétine n’étaient pas significativement différents (p : 0,28).ConclusionL’allaitement maternel est très efficace pour diminuer ou éviter la douleur de ponctions veineuses chez le nouveau-né à terme et peut constituer une alternative naturelle aux solutions sucrées et tétines chez de nouveaux subissant des gestes douloureux mineurs.

 Source : Elsevier-Masson
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Carbajal R, Veerapen S, Couderc S, Jugie M, Ville Y. 9 L’allaitement maternel comme analgé- sique chez le nouveau-né à terme : essai randomisé contrôlé. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2004;33(1):67-67.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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