IntroductionLes anesthésiques locaux adrénalinés sont largement utilisés en pratique courante et ont depuis longtemps prouvé leurs bénéfices et leur sécurité. Les rares complications dues à leur utilisation concernent essentiellement des mécanismes immuno-allergiques et vasculaires.DescriptionNous présentons dans cet article quatre cas similaires de nécroses cutanées transfixiantes précoces survenues après biopsie mammaire radioguidée sous anesthésie locale utilisant des anesthésiques adrénalinés dans le cadre d’une démarche diagnostique de cancer du sein.DiscussionBien que la littérature se veuille rassurante sur l’utilisation de produits anesthésiques locaux, même sur les extrémités, des complications cutanées sévères continuent d’être rapportés sporadiquement. L’analyse et la compréhension de ces phénomènes permettrait, à terme, de les éviter et de diminuer leur importance.ConclusionLa survenue de nécrose cutanée après biopsie mammaire sous contrôle radiographique est rare et semblerait liée au geste d’anesthésie locale. Bien que des cas similaires aient été rapportés dans la littérature, il ne semble pas être possible aujourd’hui de conclure sur la physiopathologie exacte de ces complications. Une meilleure connaissance de celle-ci permettrait à l’avenir d’éviter la survenue de ces complications.