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Ostéosynthèse par vis centromédullaire sans tête dans les fractures digitales : une étude rétrospective scanographique et anatomique

Auteurs : Saade F1, Bouteille C1, Obert L1, Lepage D1, Loisel F1, Menu G1
Affiliations : 1Orthopaedics, traumatology, plastic & reconstructive surgery unit, Hand surgery Unit, University Hospital J.-Minjoz, Besançon, France
Date 2023 Juin, Vol 68, Num 3, pp 194-203Revue : Annales de chirurgie plastique et esthétiqueDOI : 10.1016/j.anplas.2022.07.005
Article original
Résumé

IntroductionLes fractures du squelette des doigts longs sont des lésions fréquentes. Dans les formes déplacées, le traitement chirurgical est de rigueur. Avec l’avènement des vis canulées sans tête, la technique s’est simplifiée et permet d’obtenir une réduction dans les deux plans. L’objectif de notre étude était d’évaluer la récupération fonctionnelle des patients opérés par cette technique.Matériel et méthodeNous avons mené une étude monocentrique rétrospective entre 2019 et 2022. Onze patients ont été suivis et 12 fractures analysées. Un suivi radioclinique était réalisé à 1 mois, puis au dernier recul avec une évaluation des amplitudes articulaires et un score de qualité de vie (QuickDash, QD). Le délai de reprise des activités professionnelles et sportives et la douleur (EVA) étaient recueillis. Une évaluation anatomique/scanographique était réalisée pour évaluer l’atteinte tendineuse et cartilagineuse.RésultatsAu dernier recul, on objectivait une flexion moyenne globale de 266° et une extension globale complète, un score de QD moyen de 15,9 et une force au Jamar de 106 % par rapport au côté sain. La reprise des activités physiques et professionnelles était précoce et la douleur rapidement tolérable. Aucun déplacement secondaire n’était objectivé et l’ensemble était consolidé au dernier recul, sans cal vicieux. Aucun patient n’avait été opéré secondairement.ConclusionCette technique semble être un moyen sur et non traumatique dans les fractures des métacarpiens et de P1. Il permet un retour plus rapide aux activités sportives et professionnelles avec des complications moindres et une absence de nécessité d’ablation du matériel.

Mot-clés auteurs
Chirurgie de la main; Ostéosynthèse; Vis sans tête; Fractures; Traumatologie;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Saade F, Bouteille C, Obert L, Lepage D, Loisel F, Menu G. Ostéosynthèse par vis centromédullaire sans tête dans les fractures digitales : une étude rétrospective scanographique et anatomique. Ann Chir Plast Esthet. 2023 Juin;68(3):194-203.
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Dernière date de mise à jour : 20/06/2023.


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