IntroductionLepectus excavatum(PE) est la plus fréquente des malformations de la paroi thoracique antérieure. La technique de Nuss permet un remodelage du thorax à l’aide d’une barre métallique rétrosternale. L’objectif de cette étude est d’évaluer et comparer le taux de complications entre la technique de Nuss originale et une approche légèrement modifiée.Matériel et méthodesNous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective mono-centrique basée sur les dossiers médicaux des patients opérés pour PE dans le service de chirurgie pédiatrique entre juillet 2004 et juillet 2015. Nous avons réparti les patients en deux groupes selon la technique opératoire employée: le Groupe Nuss (GN) et le Groupe Nuss Modifié (GNM) par l’ajout d’une incision sous xiphoïdienne et d’une thoracoscopie bilatérale.RésultatsVingt sept patients ont été inclus: Seize dans le GN et onze dans le GNM. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les deux groupes pour tous les types de complications: taux total de complications (50% pour le GN versus 54% pour le GNM, p> 0.05), précoces (31% Vs 46%, p> 0.05), tardives (19% Vs 9%, p> 0.05), non graves (37% Vs 36%, p> 0.05) ou graves (13 Vs 18%, p> 0.05). Il n’y a pas eu de complications engageant le pronostic vital dans le GNM contrairement au GN. Dans les deux groupes une différence significative a été retrouvée (p=0.029) concernant le temps opératoire: une longue durée d’intervention (80+/-25 minutes) était associée à un taux plus élevé de complications.ConclusionLa technique de Nuss modifiée n’entraîne pas plus de complications que la technique originale décrite par Nuss et elle a l’avantage de minimiser le risque de lésions cardiaques.