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Quand deux panniculites se rencontrent, que faut-il craindre ?

Auteurs : Lissir A1, Ben Slimane M2, Rabhi F3, Dorsaf M1, Jaber K1, Dhaoui A1
Affiliations : 1Dermatologie, Hôpital militaire principal d’instruction de Tunis, Tunis, Tunisie2Dermatologie, hôpital militaire de Tunis, Tunis, Tunisie3Dermatologie, Cité Amri, Fouchana, Tunisie
Date 2023 Décembre, Vol 44, pp A416-A417Revue : La Revue de médecine interneDOI : 10.1016/j.revmed.2023.10.152
CA032
Résumé

IntroductionLe syndrome de Sweet profond (SSP) est une dermatose neutrophilique très rare, caractérisée par un infiltrat neutrophilique de l’hypoderme avec une atteinte dermique minime ou absente. La panniculite mésentérique (PM) est également une affection rare caractérisée par une inflammation avec nécrose de la graisse mésentérique. L’étiopathogénie des deux entités demeure mal élucidée. Des associations à des affections néoplasiques, auto-immunes et infectieuses ont été rapportées avec les deux pathologies. Nous rapportons un cas de SSP mimant une cellulite s’associant à une PM chez un jeune patient.ObservationIl s’agissait d’un homme de 29 ans, sans antécédents médicaux qui s’est présenté avec un placard érythémateux, œdémateux et douloureux du pied gauche évoluant depuis dix jours, associé à une asthénie, une fièvre et des arthralgies diffuses. Il n’y avait pas de notion de traumatisme. L’examen dermatologique notait un placard inflammatoire, sensible et mal limité avec une induration sous-cutanée s’étendant sur le dos du pied gauche jusqu’à la cheville. Les examens biologiques montraient une hyperleucocytose à prédominance neutrophile ainsi qu’une élévation de la protéine C-réactive. Initialement, une cellulite a été suspectée et une antibiothérapie a été débutée, mais il n’y avait pas d’amélioration et le patient a développé une autre plaque similaire sur le dos de la main gauche. Une biopsie cutanée a été ainsi faite. L’examen histologique montrait un épiderme normal, un derme légèrement inflammatoire avec quelques lymphocytes autour des vaisseaux et des structures annexielles et un hypoderme très inflammatoire avec un infiltrat neutrophilique dense qui dissocie les lobules adipeux et les septas interlobulaire. Il n’y avait pas de vascularite associée. Le diagnostic de SSP a été envisagé sur la base des signes cliniques et anatom...

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Lissir A, Ben Slimane M, Rabhi F, Dorsaf M, Jaber K, Dhaoui A. Quand deux panniculites se rencontrent, que faut-il craindre ?. Rev Med Interne. 2023 Déc;44:A416-A417.
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Dernière date de mise à jour : 12/12/2023.


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