Une prise en charge basée sur la ciclosporine intraveineuse (CSI) suivie d’un traitement oral à la ciclosporine s’est avérée efficace dans la colite ulcéreuse (CU) réfractaire aux stéroïdes, réduisant la nécessité d’une colectomie urgente. Néanmoins, le bénéfice à long terme de la ciclosporine reste discutable. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité à court et à long terme de la CSA chez les patients atteints de colite aiguë grave (CAG) réfractaire aux corticostéroïdes.Nous avons mené une étude rétrospective incluant tous les patients admis dans notre service pour CAG réfractaire aux corticostéroïdes et traités par CSA intraveineux puis oral entre janvier 2007 et décembre 2021.Au total, 76 patients atteints de rectocolite hémorragique sévère réfractaire aux corticoïdes ont été traités par CSA intraveineux (2 mg/kg/jour), pendant une durée moyenne de 7,8 jours [7–10 jours]. Quarante-six patients (68, 7 %) ont répondu au CSA intraveineux et ont évité une colectomie pendant leur hospitalisation. Vingt-et-un (45, 65 %) étaient des hommes et 25 (54, 34 %) des femmes avec un âge moyen de 32, 78 ans [14–61 ans]. Les patients ont ensuite été mis sous ciclosporine orale (4 mg/kg/jour) et suivis pendant une durée moyenne de 37 mois (6 mois–10 ans). Tous les patients ont reçu de l’azathioprine (AZA) pour maintenir la rémission après une réponse au traitement par CSA. Au cours du suivi, 22 patients (47, 8 %) traités à l’AZA ont développé de nouvelles crises dans un délai moyen de 15, 6 mois [2–48 mois]. Un traitement anti-TNF a été prescrit à cinq patients en rechute, tandis que neuf patients (19, 56 %) ont dû subir une colectomie pour une nouvelle crise sévère de RCH. A la fin du suivi, la rémission clinique était maintenue dans 24 cas (52, 2 %).Notre étude montre que le traitement à la cyclosporine est un traitement à court terme efficace pour la RCH aiguë sévère réfractaire aux stéroïdes. Même si la rémission à long terme a été maintenue chez plus de la moitié des patients, le taux de colectomie après réponse à la CSA reste relativement élevé à long terme (20 % dans notre étude).