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Vascularite cutanée lupique secondaire à une vaccination par le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 : à propos d’un cas

Auteurs : Chawad W, Harmouche H, Gougas A, Daouaji H, Ait Zine I, Safae FF, Belkhettab S, Ibourk Idrissi F, Taouch A, Mouatassim N, Khibri H, Ammouri W, Maamar M, Tazi Mezalek Z, Adnaoui MDate 2022 Décembre, Vol 43, pp A461-A462Revue : La Revue de médecine interneDOI : 10.1016/j.revmed.2022.10.368
CA083
Résumé

IntroductionL’outil le plus puissant pour lutter contre la pandémie COVID-19 reste à ce jour la vaccination. Bien que les différents vaccins commercialisés soient généralement bien tolérés, des évènements indésirables ont été rapportés dont l’apparition ou la réactivation d’une vascularite cutanée et le développement d’un lupus érythémateux cutané. Des peptides en commun entre la protéine spike et les protéines humaines suggèrent le développement d’une auto-immunité par le biais du mimétisme moléculaire. Ce mécanisme serait similaire à celui de l’auto-immunité induite par une infection au SARS-CoV-2. Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune de présentation protéiforme. De multiples facteurs (génétiques, environnementaux et immunologiques) interviennent dans sa pathogénie. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant développée une vascularite cutanée lupique après avoir reçu la deuxième dose du vaccin Pfizer-BioNTech.ObservationIl s’agit d’une patiente de 26 ans, qui a présenté 14 jours après la deuxième dose de vaccin Pfizer-BioNtech des lésions érythémateuses maculopapuleuses non prurigineuses augmentant de taille de façon centrifuge intéressant les membres et le visage en épargnant le front et les sillons nasogéniens. La biopsie cutanée a montré une lésion évoluée de vascularite leucocytoclasique des vaisseaux de petits calibres. La patiente a reçu de la prednisone a dose de 60 mg/j pendant deux semaines avec dégression progressive, associée à de la colchicine pendant 1 mois avec disparition complète des lésions. L’évolution a été marquée 4 mois plus tard, suite à une exposition solaire, par une récidive de la symptomatologie de base. Le bilan immunologique réalisé a retrouvé : des anticorps antinucléaires positifs à 1/160 de fluorescente mouchetée, des anticorps anti-SSA, anti-Ro52 et anti-ribosomes positifs. Les an...

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 Source : Elsevier-Masson
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Chawad W, Harmouche H, Gougas A, Daouaji H, Ait Zine I, Safae FF, Belkhettab S, Ibourk Idrissi F, Taouch A, Mouatassim N, Khibri H, Ammouri W, Maamar M, Tazi Mezalek Z, Adnaoui M. Vascularite cutanée lupique secondaire à une vaccination par le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 : à propos d’un cas. Rev Med Interne. 2022 Déc;43:A461-A462.
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Dernière date de mise à jour : 05/01/2023.


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