IntroductionL’atteinte digestive au cours des vascularites à ANCA est très variable et non spécifique, allant de douleur abdominale à un tableau d’abdomen chirurgical. Elle est rarement révélatrice de la maladie.ObservationNous rapportons l’observation d’un patient de 26 ans, ayant comme antécédent une prise d’hormone de croissance en sous-cutané (grand sportif). Le patient présente brutalement après un voyage en Mexique : des douleurs abdominales, diarrhées glairosanglantes, rectorragies et vomissements, associés à une hématurie macroscopique. L’examen clinique du patient notait une sensibilité abdominale diffuse. L’échographie abdominale montrait un épaississement digestif au niveau de colon droit. L’entéro-IRM retrouvait un épaississement polypoïde diffus du cadre colique intéressant le colon droit et le colon descendant en rapport avec une colite. L’uroscanner montrait un épaississement irrégulier et circonférentiel de la vessie mesurant 10 mm d’épaisseur. La coloscopie gauche objectivait une atteinte colique inflammatoire sans intervalle de muqueuse saine avec une muqueuse épaissie granitée. L’étude histologique montrait une colite subaiguë non très active. Le bilan biologique retrouvait une hyperleucocytose à 13 100/mm³ à prédominance neutrophile à 10 034,6/mm³, un syndrome inflammatoire biologique : CRP à 167. La procalcitonine était négative. Le quantiféron et les sérologies (VIH, hépatite B, C, CMV, EBV) étaient négatives. La calprotectine fécale était supérieure à 1000. L’examen coproparasitologique des selles montrait des formes végétatives et kystiques d’entamoeba histolytica, avec une flore déséquilibrée à prédominance bacilles gram positif. La PCR digestive mettait en évidence unE. coli0157. Le dosage des IgG4, ainsi que le bilan immunologique (anticorps antinucléaires,...