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Valeur pronostique de la TEP-TDM au diagnostic et lors du suivi au cours de l’artérite à cellules géantes

Auteurs : Billet AC1, Durand-Bailloud B2, Liozon E3, De Boysson H4, Pérard L5, Daumas A6, Durel CA7, Bienvenu B8, Humbert S9, Bachmeyer C10, Mainbourg S11, Sené T12, Alberini JL2, Bonnotte B13, Samson M13
Affiliations : 1Médecine interne et immunologie clinique, CHU Le Bocage, Dijon2Service de médecine nucléaire, centre Georges-François-Leclerc, Dijon3Médecine interne, CHU limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, Limoges
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Date 2021 Décembre, Vol 42, pp A288-A289Revue : La Revue de médecine interneDOI : 10.1016/j.revmed.2021.10.236
CO036
Résumé

IntroductionLa TEP-TDM est de plus en plus utile pour faire le diagnostic d’artérite à cellules géantes (ACG), en particulier en cas de forme extra-céphalique. Sa performance diagnostique est excellente avec une sensibilité de 82 % et une spécificité proche de 100 %[1]. Au cours du suivi, la place et les modalités d’interprétation de la TEP-TDM sont moins bien définis.L’objectif de notre travail était de déterminer si le degré d’hypermétabolisme vasculaire à la TEP-TDM, au diagnostic d’ACG et après 3 à 12 mois de suivi, était prédictif de la survenue de rechute d’ACG.Patients et méthodesNous avons mené une étude rétrospective multicentrique portant sur 53 patients atteints d’ACG avec atteinte des gros vaisseaux au diagnostic. Chaque patient avait eu une TEP-TDM au diagnostic (TEP no 1), et un contrôle dans les 3 à 12 mois suivant le diagnostic (TEP no 2). Pour chacun des 14 segments artériels, le niveau d’hypermétabolisme vasculaire était côté de façon semi-quantitative selon les recommandations internationales[2] : grade 0 en l’absence d’hypermétabolisme, grade 1 (SUV max artériel < SUV max hépatique), grade 2 (SUV max artériel = SUV max hépatique) et grade 3 (SUV max artériel > SUV max hépatique). Le grade de fixation de chaque segment artériel était additionné pour obtenir un score nommé Total Vascular Score (TVS) qui variait de 0 à 42 points. Nous avons étudié le risque de survenue de rechute en fonction des TVS de la TEP no 1 et de la TEP no 2.La rechute était définie comme la réapparition, après une période de rémission d’au moins 3 mois, d’au moins un signe clinique d’ACG ou de PPR, ou d’un syndrome inflammatoire (CRP > 10 mg/L) pendant plus de 2 semaines consécutives sans autre ca...

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Billet AC, Durand-Bailloud B, Liozon E, De Boysson H, Pérard L, Daumas A, Durel CA, Bienvenu B, Humbert S, Bachmeyer C, Mainbourg S, Sené T, Alberini JL, Bonnotte B, Samson M. Valeur pronostique de la TEP-TDM au diagnostic et lors du suivi au cours de l’artérite à cellules géantes. Rev Med Interne. 2021 Déc;42:A288-A289.
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Dernière date de mise à jour : 09/12/2021.


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