IntroductionLe syndrome de Sjögren (SGS) est une maladie inflammatoire chronique auto-immunitaire touchant les glandes exocrines. L’atteinte des voies aériennes et la pneumopathie infiltrante sont les manifestations respiratoires les plus fréquentes. La bronchiolite cellulaire par contre est rare au cours du SGS. Nous rapportons 4 cas de syndrome de Sjögren associé à une bronchiolite cellulaire.RésultatsCas 1 : patiente âgée de 66 ans, atteinte d’un syndrome de SGS retenu devant une xérostomie objective et subjective, une xérophtalmie avec un test de Schirmer altéré, une biopsie des glandes salivaires montrant une sialadénite lymphocytaire grade 4 et des anticorps antinucléaires positifs à 1/1600 avec des anticorps anti-SSa et anti-SSb positifs. Elle rapportait une toux sèche chronique, une TDM thoracique a montré un aspect de bronchiolite cellulaire. Des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) ont montré une CVF à 85 % et un test de marche 6 minutes normal. La patiente a reçu un traitement symptomatique.Cas 2 : patiente âgée de 48 ans chez qui le diagnostic de syndrome de SGS était retenu devant un syndrome sec objectif et subjectif, une biopsie des glandes salivaires montrant une sialadénite lymphocytaire grade 4 et les anticorps anti-SSa et anti-SSb étaient par contre négatifs. Au plan respiratoire, elle était asymptomatique, la TDM thoracique a montré un aspect de bronchiolite cellulaire. Les EFR a objectivé une CVF à 80 % et le test de marche était normal.Cas 3 : patiente âgée de 53 ans était admise pour exploration d’une bronchiolite cellulaire avec une pneumopathie infiltrante débutante diagnostiquées devant une toux sèche chronique et une dyspnée d’aggravation progressive. Le diagnostic de SGS a été retenu devant un syndrome sec objectif et subjectif, une hypertrophie parotidienne, une sialadénite lymphocytaire grade 3 à la biopsie des glandes salivaires. Les anticorps antinucléaires étaient négatifs. Les EFR ont montré un syndrome obstructif sévère, un RT à 38,5 % et une CVF à 51 %. Le test de marche était impossible. La patiente a été traitée par corticothérapie : 0,7 mg/kg/jour, érythromycine et oxygénothérapie avec une bonne évolution.Cas 4 : patiente âgée de 52 ans chez qui le diagnostic de SGS était retenu devant une xérostomie et une xérophtalmie, une sialadénite lymphocytaire grade 4 à la biopsie des glandes salivaires et des anticorps anti-SSa et anti-SSb positifs. Elle rapportait une toux trainante chronique, une TDM thoracique a montré des nodules et micronodules pulmonaires bilatéraux associés à une bronchiolite cellulaire. Les EFR a révélé un syndrome restrictif. Elle a été traitée ainsi par corticothérapie orale avec bonne évolution.ConclusionLe SGS demeure une pathologie bénigne où le pronostic vital est rarement mis en jeu et qui est conditionné par les atteintes extra-glandulaires en particulier pulmonaire qui nécessite un diagnostic et une prise en charge précoce. L’atteinte bronchiolaire n’est pas très fréquente et se caractérise surtout par une bronchiolite folliculaire. Un syndrome de SGS doit être recherché chez tous les patients souffrant de pathologie bronchiolaire chronique qui peut être même révélatrice du ce syndrome.