IntroductionDe multiples causes de dysphagie peuvent être retrouvées. Parmi celles-ci, un obstacle extrinsèque, comme les ostéophytes de vertèbres cervicales arthrosiques, peut être responsable d’une obstruction pharyngo-œsophagienne haute. Bien que fréquemment retrouvés chez les sujets âgés dysphagiques, les ostéophytes cervicaux ne sont que rarement responsables de dysphagie sévère. Nous rapportons le cas d’une jeune patiente.ObservationUne femme de 43 ans est adressée en médecine interne pour l’exploration d’une dysphagie sévère aux solides et aux liquides avec fibroscopie œso-gastroduodénale normale (y compris les biopsies systématiques). Elle a pour antécédent un ulcère gastrique, des douleurs articulaires chroniques, une rosacée et une agression à l’arme blanche ancienne avec des lésions au niveau du bras droit, du diaphragme et un pneumothorax.Cliniquement, il existe une stase salivaire, des troubles de la déglutition avec douleurs et fausses routes, pas de perte d’appétit. Malgré une alimentation lente (> 1 h par repas), précautionneuse et hypercalorique, ces troubles sont responsables d’une perte de poids de plus de 10 kg en 6 mois. Le reste de l’examen est sans particularité, il n’y pas de fièvre, de signe infectieux, de déficit neurologique, de trouble respiratoire. Pas de troubles du transit, ni reflux gastro-œsophagien.Le bilan biologique standard est sans particularité, il n’y a pas de syndrome inflammatoire, pas de carence nutritionnelle, le bilan thyroïdien et martial sont normaux. Le bilan auto-immun est négatif (Ac anti-récepteur de l’acétylcholine, anti-MUSK, anti-ADN natif, antinucléaire à 1/80) hormis les anticorps anti-Mi2b au DOT myosite mais à titre faible.Les CPK sont normales, un électromyogramme des 4 membres et des muscles cervicau...