Les vertiges et troubles de l’équilibre sont fréquents et de causes multiples. La démarche diagnostique clinique permet d’identifier les situations d’urgence et les causes les plus fréquentes, en premier lieu desquelles figure le vertige positionnel paroxystique bénin. L’approche clinique repose sur un examen systématisé dont le temps principal est l’examen oculomoteur. À partir de ces éléments les indications des explorations fonctionnelles auditives et vestibulaires, et de l’imagerie, seront ciblées vers l’identification d’une cause probable. Chez les personnes âgées la prise en compte du risque de chutes et de leurs complications justifie une évaluation spécifique.