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Dépistage de l’hypertension artérielle pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique : comparaison de l’algorithme DETECT à une discussion pluridisciplinaire en centre de compétence

Auteurs : Coirier V1, Lescoat A1, Fournet M2, Cazalets C1, Coiffier G3, Jouneau S4, Chabanne C2, Jégo P1
Affiliations : 1Service de médecine interne, CHU de Rennes, Rennes2Service de cardiologie, CHU de Rennes, Rennes3Service de rhumatologie, CHU de Rennes, Rennes
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Date 2017 Août 22, Vol 38, Num 8, pp 502-507Revue : La Revue de médecine interneType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.revmed.2017.04.005
Article original
Résumé

IntroductionL’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une complication grave de la sclérodermie systémique (SSc), importante à dépister. L’étude DETECT a proposé en 2013 un algorithme de dépistage. Nous avons comparé les indications au cathétérisme cardiaque droit posées par cet algorithme, à celles retenues par une réunion de concertation pluridisciplinaire en centre de compétences.Patients et méthodesÉtude prospective monocentrique non interventionnelle ayant inclus les patients suivis pour SSc, pour qui les données étaient suffisantes pour appliquer l’algorithme DETECT. Nous avons calculé l’algorithme et comparé ses indications à la réalisation d’un cathétérisme cardiaque droit avec celles retenues dans notre centre suite à une réunion de concertation pluridisciplinaire.RésultatsAu total, 117 patients ont été inclus. En appliquant l’algorithme à l’ensemble de la population, l’indication du cathétérisme était retenue pour 70 d’entre eux ; la réunion de concertation pluridisciplinaire avait également retenu cette indication pour 15 d’entre eux dont 7 avaient finalement une HTAP. En appliquant l’algorithme aux patients ayant une DLCO < 60 % de la théorique et ayant une maladie évoluant depuis plus de trois ans, l’indication du cathétérisme cardiaque droit était retenue pour 31 d’entre eux ; la réunion de concertation pluridisciplinaire avait retenu l’indication pour 13 d’entre eux dont 7 avaient vraiment une HTAP.ConclusionL’application de l’algorithme DETECT a permis de dépister toutes les HTAP diagnostiquées suite à la réunion de concertation pluridisciplinaire. Cependant, il multiplie par trois le nombre de cathétérisme cardiaque droit à réaliser.

Mot-clés auteurs
Algorithme DETECT; Cathétérisme cardiaque droit; DETECT algorithm; Hypertension artérielle pulmonaire; Pulmonary arterial hypertension; Right heart catheterisation; Sclérodermie systémique; Systemic sclerosis;Sclérodermie systémique; Hypertension artérielle pulmonaire; Algorithme DETECT; Cathétérisme cardiaque droit;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Coirier V, Lescoat A, Fournet M, Cazalets C, Coiffier G, Jouneau S, Chabanne C, Jégo P. Dépistage de l’hypertension artérielle pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique : comparaison de l’algorithme DETECT à une discussion pluridisciplinaire en centre de compétence. Rev Med Interne. 2017 Août 22;38(8):502-507.
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Dernière date de mise à jour : 06/11/2017.


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