IntroductionLes vascularites associées aux ANCA peuvent se compliquer de glomérulonéphrite rapidement progressive, engageant le pronostic rénal et vital. Dans ces conditions, la biopsie rénale reste legold standardpour établir le diagnostic de glomérulonéphrite extra-capillaire (GNEC) et préciser la proportion de glomérules normaux, la présence de croissants cellulaires, et la sclérose glomérulaire. Récemment, il a été démontré que la description des lésions histologiques selon la classification ANCA-associated glomerulonephritis(AGN) avait un impact pronostique sur la survie rénale. Par ailleurs, le sous-type d’ANCA (anti-PR3 vs anti-MPO) pourrait avoir un impact sur le type d’atteinte néphrologique, avec des pronostics distincts. L’objet de cette étude était de caractériser précisément l’atteinte histologique associée aux MPO-ANCA, chez des patients atteints de micro-polyangéite (MPA).Patients et méthodesÀ partir du Limburg Renal Registry, cohorte prospective de glomérulopathies, nous avons sélectionné les GNEC associées aux MPO-ANCA, et recueilli les données cliniques, biologiques et histologiques, entre janvier 2000 et décembre 2009. Les biopsies renfermant moins de 5 glomérules étaient exclues. L’analyse histologique était faite en aveugle par deux observateurs indépendants. Les biopsies étaient classées selon l’AGN en 4 groupes : « focal » (> 50 % de glomérules normaux), « crescentic » (> 50 % de glomérules avec croissants cellulaires), « sclerotic » (> 50 % de glomérulosclérose) et « mixed ». Les biopsies étaient également réparties selon la classification NIH lupus nephritis en « chronic », « acute », « minor » et « combined ». Enfin, les lésions d’atrophie tubulaire, de hyalinose artériolaire, d’inflammation et de fibrose interstitielle étaient décrites....