IntroductionL’aphtose buccale (AB) récurrente est une manifestation quasi-constante de la maladie de Behçet (MB). Il est largement admis que les récurrences de l’AB peuvent être déclenchées par des facteurs extérieurs, alimentaires ou autres, mais ces facteurs ne sont pas bien étudiés dans la MB. L’objectif de ce travail était d’étudier les facteurs alimentaires et non alimentaires déclenchant les poussées d’AB.Patients et méthodesUn auto-questionnaire était distribué à des patients suivis pour MB provenant de 6 services hospitaliers de médecine interne. Le questionnaire comprenait 13 items portant sur les caractéristiques démographiques, le régime alimentaire, l’ancienneté et l’importance de l’AB, et 6 questions ouvertes ou à choix multiples portant sur les facteurs déclenchant les poussées d’AB. Le questionnaire évaluait l’influence de 6 situations générales (fatigue/stress, soins dentaires, brossage des dents, cycles menstruels, infections, aliments/boissons), de 24 aliments/boissons, de 8 caractéristiques alimentaires physico-chimiques (salé, sucré, amer, acide, astringent, dur, chaud, froid) et de la durée du repas. L’influence d’un facteur déclenchant était évaluée par une échelle ordinale à 4 niveaux de réponses allant de « Oui, j’en suis sûr(e) » à « Non, ce n’est sûrement pas ça ». Les résultats sont donnés en pourcentages de réponses positives (« Oui, j’en suis sûr(e) » ou « Oui, c’est possible ») rapportées à toutes les réponses.RésultatsParmi les 98 questionnaires distribués, 81 ont été retournés et 74 ont été inclus dans les analyses. Les 74 patients avaient un âge moyen de 42 ans. Il y avait 64 % d’hommes, 35 % d’origine maghrébine et 81 % consommait de la nourriture française ou européenne. L’AB récurrente évoluait depuis 19 ans en moyenne et était qualifiée par 55 % de « très gênante » ou « gênante » dans l’année précédente. Parmi les 6 situations générales proposées, 91 % en reconnaissaient au moins une comme « sûrement » ou « possiblement » en cause ; la fatigue/stress (74 %) et les aliments/boissons (68 %) étaient les facteurs déclenchant les plus fréquemment cités. Parmi les 24 aliments/boissons proposés, les noix (49 %), l’ananas (42 %), les cacahuètes (34 %), le gruyère (30 %), le citron (24 %), les amandes (22 %) et les fromages (hors gruyère) (20 %) étaient les plus fréquemment incriminés. La nature acide de l’aliment était incriminée comme déclencheur de poussée d’AB par 57 % des patients.ConclusionLa fatigue, le stress et l’alimentation sont les facteurs déclenchant de poussées d’AB les plus fréquemment cités. Ceci implique l’intérêt potentiel de prendre en compte les facteurs déclenchant extérieurs dans la prise en charge d’une AB récurrente. La plupart des aliments identifiés comme responsables de poussées d’AB sont riches en histamine ou histamino-libérateurs ce qui pourrait suggérer un rôle de l’histamine dans la physiopathologie de la poussée d’AB. La composante hormonale ou mécanique dans les poussées d’AB semble moins importante.