Affiliations : 1Service de médecine interne, pôle digestif, CHU Purpan, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France2Service de neurologie, CHU Purpan, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France3Service de virologie, CHU Purpan, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France
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4Service de néphrologie, dialyse et transplantation d’organes, CHU Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France
IntroductionL’infection par le virus de l’hépatite E (VHE) est désormais reconnue comme une maladie autochtone émergente dans plusieurs régions du monde. Des manifestations neurologiques associées aux infections par le VHE ont été rapportées. Les patients immunodéprimés semblent être particulièrement vulnérables.ObservationNous rapportons l’observation d’un patient de 73 ans présentant une polyradiculonévrite aiguë associée à une hépatite aiguë. L’ARN viral du VHE était retrouvé dans le sang et dans le liquide céphalorachidien. On identifiait également dans le sérum la présence d’anticorps antigangliosides. Les paramètres hépatiques se sont rapidement normalisés et l’ARN viral est devenu indétectable en quatre semaines. Les symptômes neurologiques ont progressivement régressé avec un traitement par immunoglobulines intraveineuses.ConclusionNous rapportons un cas de syndrome de Guillain-Barré associé à une hépatite E aiguë chez un patient immunocompétent, d’évolution favorable après administration d’immunoglobulines intraveineuses. La recherche du VHE devant une polyradiculonévrite devrait être systématique en cas d’anomalies du bilan hépatique associées.
Mot-clés auteurs
Anticorps antigangliosides; Antiganglioside antibodies; Guillain-Barré syndrome; Hepatitis; Hepatitis E virus; Hépatite; Immunoglobulines intraveineuses; Intravenous immunoglobulin; Polyradiculonévrite; Polyradiculopathy; Syndrome de Guillain-Barré; Virus de l’hépatite E;Syndrome de Guillain-Barré; Virus de l’hépatite E; Immunoglobulines intraveineuses; Polyradiculonévrite; Anticorps antigangliosides; Hépatite;
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Comont T, Bonnet D, Sigur N, Gerdelat A, Legrand-Abravanel F, Kamar N, Alric L. Hépatite E aiguë associée à un syndrome de Guillain-Barré chez un patient immunocompétent. Rev Med Interne. 2014 Mai;35(5):333-6.
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