IntroductionLe tramadol est un antalgique opioïde faible indiqué dans le traitement des douleurs modérées à intenses de l’adulte. Les effets indésirables les plus fréquents du tramadol sont gastro-intestinaux et neurologiques. L’hypoglycémie est un effet indésirable peu connu, et peu publié jusqu’à présent.ObservationsNous rapportons deux observations d’hypoglycémie survenue suite à l’instauration d’un traitement par tramadol par voie orale, chez des patients non diabétiques. Les mécanismes de l’hypoglycémie au tramadol sont mal compris. Dans la littérature, on retrouve quelques observations d’hypoglycémie avec le dextropropoxyphène, un autre opioïde faible. Suite au retrait du marché de cette molécule, on peut s’attendre à une progression de la prescription de tramadol et les professionnels de santé doivent être avertis du risque potentiel d’hypoglycémie.ConclusionLe risque d’hypoglycémie devrait figurer dans le résumé des caractéristiques du produit du tramadol.