Les anévrismes cérébraux secondaires à la vascularite lupique sont rares. Nous rapportons l’observation d’une patiente hospitalisée pour poussée lupique avec convulsions inaugurales. L’angioscanner révélait une hémorragie sous-arachnoïdienne par rupture d’un anévrisme de l’artère cérébelleuse supérieure. La patiente présentait après plusieurs jours, et malgré un traitement associant corticoïdes et cyclophosphamide, une seconde hémorragie sur rupture d’un nouvel anévrisme au niveau des artères lenticulo-striées, dont l’issue a été fatale. Nous discutons ensuite de la fréquence et de la prise en charge de cette complication sévère du lupus érythémateux systémique.