Les pathologies externalisées, les attaques du corps, les troubles oppositionnels avec provocation, les troubles du comportement, les conduites antisociales sont de plus en plus fréquents. Des enfants-tyrans sont fréquemment amenés en consultation par des parents dépassés, voire des éducateurs en difficulté. Cette évolution est la conséquence des changements considérables de notre société, comme de la famille et de la place de l'enfant. La mondialisation, le développement immense des techniques de l'information et de la communication (nouvelles sociabilités, accès autodidacte au savoir, autonomisation plus grande de l'enfant), les progrès de la procréatique négative comme positive, la libéralisation des mœurs, enfin, la deuxième révolution individualiste ont contribué à une nouvelle organisation de la famille. Après le modèle unique de la famille nucléaire des années 1950-1960, nous avons maintenant une variété d'organisations familiales présentant quelques traits communs : la conjugalité s'est privatisée, précarisée, fondée sur l'affectif, l'enfant du couple est un enfant du désir (enfant programmé, très investi sur un plan narcissique, d'emblée « une personne », porteur de toutes les potentialités), les liens parents-enfants se symétrisent. La parentalité est devenue démocratique, l'autorité du père a disparu, celle des parents s'est estompée, réduite à la dimension de protection. Les enfants élevés dans cet environnement social et familial présentent des organisations de la personnalité où prédominent l'hédonisme, l'affirmation de soi, l'individualisme. Leur tolérance à la frustration et au délai est réduite, leur spontanéité grande, la défense de leur intérêt souvent efficace. Leur curiosité est forte, leur goût pour l'exploration et la nouveauté aussi. Nous proposons l'hypothèse d'une nouvelle personnalité de base, la « personnalité narcissicohédoniste » pour rendre compte de ces nouvelles caractéristiques des enfants et adolescents. Les avatars pathologiques de cette personnalité sont dans le registre de la symptomatologie des pathologies limites de la personnalité : dépression, dépendance affective et luttes contre elles (addictions), perversion narcissique avec l'instrumentalisation de l'autre pour son propre bénéfice, psychopathie a minima.