Le retentissement osseux de l'insuffisance rénale chronique ou ostéodystrophie rénale reste dominé par l'hyperparathyroÏdie secondaire, qui apparaît encore trÈs fréquemment dÈs les stades prédialytiques de l'insuffisance rénale et peut avoir un retentissement osseux important lors des longues survies actuellement permises par l'hémodialyse[⁸¹,⁸⁴,¹¹⁵,¹³⁸].A part l'ostéose parathyroÏdienne qui reste une forme fréquente d'ostéodystrophie chez les dialysés, d'autres lésions osseuses peuvent aussi s'y observer: ostéopathies aluminiques, dont la fréquence s'est heureusement considérablement réduite, ostéopathie adynamique sans dépÔts d'aluminium, de description plus récente^[83].Nous envisagerons successivement les diverses formes anatomocliniques de l'ostéodystrophie rénale.