Le coude est une région anatomique complexe de par la morphologie des structures ostéoarticulaires et la densité des structures vasculonerveuses qui traversent la région. Cette articulation intermédiaire, relativement superficielle, est particulièrement exposée aux fractures et luxations, aux instabilités ou aux raideurs séquellaires ainsi qu’aux pathologies dégénératives ou inflammatoires. La multiplicité des situations cliniques et parfois leur très grande complexité justifient le nombre des voies d’abord décrites. Compte tenu des rapports anatomiques, les voies postérieures associent une relative sécurité à la possibilité d’extensions proximales et distales pouvant satisfaire la plupart des interventions chirurgicales. Néanmoins les autres voies d’abord doivent être bien maîtrisées, tant pour la prise en charge des pathologies focales que lors d’associations lésionnelles diffuses pouvant requérir des abords multiples. Leurs descriptions sont regroupées topographiquement selon la situation de l’incision cutanée : postérieure, médiale, latérale et antérieure.