L’otite séromuqueuse est souvent considérée comme une affection rare chez l’adulte. Cependant, il s’agit d’un motif de consultation fréquent chez l’adulte. Sa survenue doit faire rechercher une pathologie sous-jacente. L’anamnèse est primordiale et recherche en particulier des antécédents ou des facteurs favorisants. L’otoscopie trouve un épanchement rétrotympanique. Le reste de l’examen clinique recherche une infection nasosinusienne, même si l’endoscopie de la fosse nasale s’attache à éliminer en premier lieu une obstruction d’origine néoplasique de l’orifice tubaire rhinopharyngé. L’audiométrie montre une surdité de transmission ou mixte et le tympanogramme objective une baisse de la compliance du système tympano-ossiculaire. Le caractère unilatéral, ne cédant pas sous traitement médical, doit faire réaliser un bilan d’imagerie pour éliminer les diagnostics différentiels. Le traitement empirique médical reste controversé. En cas d’échec du traitement médical bien conduit, la pose d’aérateurs transtympaniques est souvent nécessaire. Une prise en charge adéquate de cette pathologie est nécessaire afin d’éviter la formation de poches de rétraction qui risqueraient de se transformer en otites chroniques cholestéatomateuses.